动脉血气分析诸指标依据临床应用的价值和意义，大致可以分为酸碱平衡指标和氧合状况指标两类。
（一）酸碱平衡指标
1.pH 是血液内氢离子浓度的负对数。是未分离血细胞的血浆pH，基本代表细胞外液情况，是可以直接判断酸碱紊乱变化方向的指标。
（1）正常值：正常人动脉血pH为7.35～7.45，平均为7.40；静脉血pH为0.02～0.10；新生儿正常情况下pH可以为7.35（±0.26）。
（2）临床意义：根据pH可以直接判断机体是酸中毒还是碱中毒。pH＜7.35为酸中毒；pH＞7.45为碱中毒。但当pH在正常范围7.35～7.45，可能是没有发生任何酸碱平衡紊乱，也可能是代偿性碱中毒或代偿性酸中毒，或者是混合性平衡紊乱。
2.PaCO2 动脉血二氧化碳分压，指以物理状态溶解于血浆中的CO2产生的压力。
（1）正常值：35～45mmHg，平均40mmHg。婴儿较成人、女性较男性、立姿较卧姿约减低3mmHg，睡眠状态下约高9mmHg。
（2）临床意义：是反映呼吸因素的最佳指标。由于CO2的弥散能力很强，因此PaCO2近似于肺泡通气CO2分压（PaCO2）。在临床上用于：①判断肺泡通气量，PaCO2降低表示通气过度；PaCO2增高表示通气不足。②判断呼吸性酸碱失衡，呼碱时PaCO2原发性降低；呼酸时PaCO2原发性增高。③判断代谢性失衡有否代偿，代酸代偿后PaCO2降低，代碱代偿后PaCO2升高。④诊断Ⅱ型呼吸衰竭的必备条件，PaCO2＞50mmHg（6.67kPa）。⑤参与诊断肺性脑病，评估脑血流量。
3.标准碳酸氢盐（standard bicarbonate，SB） 是指全血在PaCO2为40mmHg，血温在37℃，血红蛋白充分氧饱和的标准状态下，测得动脉血中碳酸氢盐的浓度。
（1）正常值：22～27mmol／L，平均24mmol／L。
（2）临床意义：由于排除了PaCO2与SaO2的影响，因此被认为是判断代谢性酸碱平衡的可靠指标。所以SB升高为代谢性碱中毒，SB降低为代谢性酸中毒。
4.实际碳酸氢盐（actual bicarbonate，AB） 是实际测得的动脉血中碳酸氢盐的含量。未经PaCO2为40mmHg的气体平衡处理。
（1）正常值：22～27mmol／L，平均24mmol／L。
（2）临床意义：与SB相比，AB受代谢和呼吸因素的双重影响。在正常人AB应等于或接近于SB，只有在呼吸性酸碱失衡时，两者数值才会出现不一致，AB－SB＝呼吸因素。当AB＜SB时，为CO2呼出过多，说明有呼吸性碱中毒的存在；当AB＞SB时，为CO2潴留，说明有呼吸性酸中毒的存在；AB与SB均低于正常，提示代谢性酸中毒或代偿后的慢性呼吸性碱中毒；AB与SB均高于正常，提示代谢性碱中毒或慢性呼吸性酸中毒。
5.缓冲碱（buffer base，BB） 是指血液中所有具有缓冲作用的碱性物质的总和，也就是血液中所有具有缓冲作用的负离子的总和。这些负离子包括HCO－3、Hb－、Pr－、HPO－4等，通常用氧饱和的全血测定。
（1）正常值：45～55mmol／L，平均为50mmol／L。
（2）临床意义：是一项反映代谢因素的指标。BB小于正常值时，提示代谢性酸中毒或代偿后的慢性呼吸性碱中毒；BB大于正常值时，提示代谢性碱中毒或代偿后的慢性呼吸性酸中毒。
6.碱剩余（base excess，BE） 在血温37℃、PaCO240mmHg和血红蛋白充分氧饱和的标准情况下，将1L血液的pH滴定至7.40时所需的酸或碱的量。
（1）正常值：±3mmol／L。
（2）临床意义：是判断代谢性酸碱失衡的指标。若滴定所需的是酸，BE即为负值，负值增大超过正常范围，提示血液中碱性物质不足，见于代谢性酸中毒或代偿后的慢性呼吸性碱中毒；若滴定所需的是碱，BE即为正值，正值增大超过正常范围，提示血液中酸性物质不足，见于代谢性碱中毒或代偿性慢性呼吸性酸中毒。
7.二氧化碳结合力（CO2combining power，CPCO2） 血浆中化学结合的CO2的量，主要是HCO－3所含的CO2的量，实际代表HCO－3的含量。
（1）正常值：23～31mmol／L，平均27mmol／L。
（2）临床意义：CPCO2主要受代谢因素的影响，但也受呼吸因素的影响。CPCO2低于正常值，提示代谢性酸中毒或代偿后的慢性呼吸性碱中毒；CPCO2高于正常值提示代谢性碱中毒或代偿后的慢性呼吸性酸中毒。值得提醒的是，易将其误认为是代表CO2的含量，即酸性指标，在临床中是十分错误和危险的。该指标的影响因素较多，随着血气分析仪的普及，近年来CPCO2已逐渐被取代。
8.二氧化碳总量（TCO2） 指血浆中化合与游离状态下存在的CO2的总量，其中物理溶解的仅占一小部分，绝大部分还是以结合状态下存在。
（1）正常值：24～32mmol／L，平均28mmol／L。
（2）临床意义：TCO2是主要的碱性指标，主要代表HCO－3含量。增高时见于代谢性碱中毒或代偿性呼吸性酸中毒；降低时见于代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒。
9.阴离子间隙（anion gap，AG） 血浆中未测定的阴离子（undetermined anion，UA）与未测定的阳离子（undetermined cation，UC）的差值。即AG＝UA－UC。UA包括Pr－、HPO－4、SO2－4和有机酸根等，UC主要包括K＋、Ca2＋、Mg2＋等。
（1）正常值：国外报道为10～14mmol／L，平均12mmol／L。中华医学会规定为7～16mmol／L。
（2）临床意义：AG实际上是反映血浆中固定酸含量的指标。当固定酸产生增多或排出减少时，AG增大；反之AG减少。AG可对代谢性酸中毒进行分类，也可用于混合型酸碱平衡紊乱的诊断。
（二）氧合状况的指标
1.动脉血氧分压（PaO2） 是指物理溶解与动脉血中的氧分子所产生的压力。
（1）正常值：波动范围较大与年龄有关，随年龄的增大呈进行性下降。一般为80～100mmHg。其年龄预计方程式为PaO2＝103－年龄×（0.42±3.5）mmHg。但年龄再增长不应低于70mmHg。
（2）临床意义：是判断缺氧和低氧血症的指标。①衡量有无缺氧及缺氧的程度。60～80mmHg为轻度缺氧；40～60mmHg为中度缺氧；20～40mmHg为重度缺氧。②诊断为呼吸衰竭。③诊断酸碱失衡的间接指标，实践证明PaO2＜40mmHg时，机体内乳酸产生增加。有循环障碍的，PaO2＜35mmHg可诊断为乳酸性代谢性酸中毒；循环无障碍的，PaO2＜30mmHg也可以诊断为乳酸代谢性酸中毒。
2.血氧饱和度（oxygen saturation，SaO2） 是指血红蛋白被氧饱和的程度，以百分比表示，即血红蛋白的氧含量与氧容量之比乘以100%。
（1）正常值：95%～100%。
（2）临床意义：SaO2与血红蛋白的多少无关，而与血红蛋白和氧的结合能力有关。多数情况下作为缺氧和低氧血症的客观指标。它受温度、二氧化碳分压、H＋浓度、PaO2等因素的影响。此外与血红蛋白的功能状态有关，尤其是合并贫血或血红蛋白减低时，并不能完全反映机体的缺氧状态，虽然SaO2正常，但却可能存在缺氧。
3.血氧含量（oxygen content，O2－CT） 指100ml血液中实际含有的氧量，包括物理溶解的氧量和与血红蛋白结合的氧量。每克血红蛋白可以结合1.34ml的氧，因此氧含量可以通过下述公式计算出来。
O2－CT（%）＝SaO2×Hb（g%）×1.34＋PaO2×0.003 1（氧的溶解系数）
（1）正常值：16ml%～20ml%。
（2）临床意义：能真实反映动脉血液内氧的含量，下降提示缺氧或低氧血症。受PaO2、Hb质与量的影响。
4.肺泡-动脉血氧分压差（A-aDO2） 肺泡通气与动脉血氧分压的差值，是判断氧弥散能力的一个重要指标。PaO2可以直接测定，而PAO2通过计算所得。
A-aDO2＝PAO2－PaO2
PAO2＝PIO2－PACO2×1／R
其中PIO2为吸入氧分压，R是呼吸商为0.8，PACO2与PaCO2是相等的。
PIO2计算公式为：
（大气压760mmHg－饱和水蒸气压46mmHg）×吸入氧浓度20.96%＝150mmHg（PIO2）
最后计算得出PAO2等于100mmHg，但正常肺内有少量自右向左分流。实际机体吸入空气时，PAO2是70～90mmHg。
（1）正常值：一般A-aDO2约为6mmHg，最高不超过15mmHg。但是它可随年龄的增长而增高，70岁以上可增至30mmHg以上。
（2）临床意义：A-aDO2是反映换气功能的指标。如果大于正常值提示动脉血内有静脉血的掺杂，即动－静脉分流。肺内动－静脉分流增加也是低氧血症的很重要原因之一，A-aDO2的测定有助于低氧血症原因的分析，尤其是当ARDS时。
5.P50 指血液为pH7.0、PaCO2为40mmHg，温度为37℃、氧饱和度为50%时的PaO2的值。
（1）正常值：26.6mmHg。
（2）临床意义：由于P50位于氧离曲线的陡直部位，因此它的变化可以反映氧离曲线的变化方向。若P50值增大，则氧离曲线右移，说明血红蛋白与氧的亲和力降低，氧易从血红蛋白释放；P50值减少，则氧离曲线左移，说明血红蛋白与氧的亲和力增加，氧就不易从血红蛋白释放。
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