【摘要】： 厚朴大黄汤、厚朴三物汤与小承气汤方药组成完全相同，且因用量不同，所以主治病证也不尽相同。 本方可用于治疗西医临床中的急性和慢性胃炎、肠梗阻、肠麻痹等。还可辅助治疗结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、急性支气管肺炎、慢性支气管炎、肺气肿等。其治当泻热行气，化饮涤实。方中厚朴行气宽胸，降泄浊逆，化饮消痰，通降气机；大黄荡涤肠胃，攻下饮结；枳实理气，除胸脘腹痰癖，逐水饮，破结气。
【歌诀】
支饮厚朴大黄汤，六两大黄四枳实，
厚朴一尺除痰饮，泻热行气化痰实。
【方药】 大黄六两（18g），厚朴一尺（30g），枳实四枚（4g）。
【用法】 上三味，以水五升，煮取二升。分温再服。
【功效】 泻热行气，化饮涤实。
【学用导读】 厚朴大黄汤、厚朴三物汤与小承气汤方药组成完全相同，且因用量不同，所以主治病证也不尽相同。提示：用方一定要重视用量。
【中医辨证】
1．阳明热结支饮证 胸脘腹胀满疼痛，短气，不得卧，或气喘，大便不通，舌红，苔黄腻，脉滑。
2．用方思路 本方是主治阳明热结支饮证的基础方，以治疗胆胃郁热证为临床扩大应用。
3．病变证机 浊热内生，饮邪内居，热与饮相结，阻滞不通，以致阳明热结支饮证。
4．审证要点 胸脘腹胀满或疼痛、短气、舌质红、苔黄或腻、脉滑。
5．随证加减用药 若热盛者，加连翘、蒲公英，以清热解毒；若饮邪盛者，加陈皮、半夏，以行气燥湿化饮；若胸满者，加木香、佛手，以行气除满。
【西医辨病】 本方可用于治疗西医临床中的急性和慢性胃炎、肠梗阻、肠麻痹等。还可辅助治疗结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、急性支气管肺炎、慢性支气管炎、肺气肿等。
【方证研究】 阳明热饮内结，阻滞气机，则胸脘腹胀满疼痛；浊热壅滞，则短气，不得卧，或气喘；浊热内结，则大便不通；舌红，苔黄腻，脉滑，均为阳明热结支饮之征。其治当泻热行气，化饮涤实。方中厚朴行气宽胸，降泄浊逆，化饮消痰，通降气机；大黄荡涤肠胃，攻下饮结；枳实理气，除胸脘腹痰癖，逐水饮，破结气。
现代药理学研究：本方具有促进肠蠕动、抗菌、抗炎、抗病毒、抗硬化、促进血液循环等作用。
【使用禁忌】 脾胃虚弱证、阴虚证慎用本方。
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