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病因及中毒机制

时间:2022-03-22 理论教育 版权反馈
【摘要】:1.职业性中毒 在生产过程中,有些原料、辅料、中间产物和成品是有毒的,如不注意劳动保护,与毒物密切接触可发生中毒。在保管、使用及运输过程中未遵守安全防护措施,也可发生中毒。毒物可经呼吸道、消化道、皮肤黏膜、伤口及注射等途径侵入人体。4.抑制酶的活力 有机磷杀虫药抑制胆碱酯酶、氰化物抑制细胞色素氧化酶、重金属抑制含巯基酶的活力等,通过破坏细胞内酶系统的作用而引起中毒。

(一)病因

1.职业性中毒 在生产过程中,有些原料、辅料、中间产物和成品是有毒的,如不注意劳动保护,与毒物密切接触可发生中毒。在保管、使用及运输过程中未遵守安全防护措施,也可发生中毒。

2.生活性中毒 在自服、误服毒物或意外接触有毒物质,用药过量,自杀或谋杀等情况下,使过量毒物进入人体,都可引起中毒。

(二)毒物在机体吸收、代谢和排出

毒物可经呼吸道消化道、皮肤黏膜、伤口及注射等途径侵入人体。毒物被吸收入血后,在体内主要经肝脏氧化、还原、水解、合成等作用进行代谢。大多数毒物经代谢后毒性降低,少数毒物在代谢后毒性反而增强,如对硫磷经代谢后形成毒性极大的对氧磷。部分气体和易挥发性毒物以原形经呼吸道排出,大部分毒物由肾脏和肠道排出,少数毒物经皮肤排出,某些金属如铅、汞、砷等可由乳汁排出。

(三)常见中毒机制

1.局部腐蚀、刺激作用 强酸、强碱可吸收组织中的水分,与蛋白质或脂肪结合,使组织细胞变性、坏死。

2.缺氧 窒息性毒物如一氧化碳、硫化氢、氰化物等通过不同的途径干扰氧的吸收、运输或利用,使机体组织器官缺氧。

3.麻醉作用 有机溶剂(如苯类)和吸入性麻醉药(如乙醚)有强亲脂性,脑组织和细胞膜脂类含量高,该类毒物可经血脑屏障进入脑组织而产生麻醉作用。

4.抑制酶的活力 有机磷杀虫药抑制胆碱酯酶、氰化物抑制细胞色素氧化酶、重金属抑制含巯基酶的活力等,通过破坏细胞内酶系统的作用而引起中毒。

5.干扰细胞膜或细胞器的生理功能 四氯化碳在体内经酶催化形成自由基,可使肝细胞膜中不饱和脂肪酸发生过氧化,使线粒体和内质网变性,肝细胞坏死。

6.竞争受体 如阿托品竞争阻断毒蕈碱受体。

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