【摘要】：竖脊肌损伤常由于风寒侵袭、劳损、外伤等因素致病。急性扭伤等，可有肌纤维撕裂、筋膜剥离。慢性者可见肌纤维变硬，韧性及弹性减低。重者肌纤维可变性、钙化、坏死。功能是竖直躯干，使脊柱后伸。1．点穴方法 在竖脊肌起止点，即骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和腰背筋膜等处，运用手指行点、压、弹、拨等手法治疗。2．刀中刀疗法 在竖脊肌起止点处选取压痛点或敏感点。每周1次，4次为1个疗程。
一、概 述
竖脊肌损伤常由于风寒侵袭、劳损、外伤等因素致病。急性扭伤等，可有肌纤维撕裂、筋膜剥离。慢性者可见肌纤维变硬，韧性及弹性减低。重者肌纤维可变性、钙化、坏死。
二、肌肉起止点及功能
竖脊肌起于骶骨背面、骶结节韧带、腰椎棘突、髂嵴后部和腰背筋膜，止于肋骨，胸椎棘突以及颞骨乳突等。功能是竖直躯干，使脊柱后伸。髂肋肌受脊神经支配（颈8～胸1），最长肌受背神经支配（颈1～胸4和颈4～胸4），脊肌受神经支配（胸2～腰1）。
三、诊断要点
1．腰部有外伤或劳损史，腰部常有痛及紧缩感，尤以弯腰为甚。
2．腰部及髂部主动运动可受限，但功能不受影响。
3．触诊时，竖脊肌处可有压痛，但无放射性疼痛。
4．X线片未见明显异常。
四、治疗方法
1．点穴方法 在竖脊肌起止点，即骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和腰背筋膜等处，运用手指行点、压、弹、拨等手法治疗。每日治疗1次，10次为1个疗程（图11-1）。
图11-1 竖脊肌损伤
2．刀中刀疗法 在竖脊肌起止点处选取压痛点或敏感点。常规皮肤消毒后，用刀中刀刺入，行疏通剥离手法2～3刀，随后拔出刀芯，注入醋酸确炎舒松-A 2ml加普鲁卡因4ml。每周1次，4次为1个疗程。
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