人体解剖要熟悉

推拿治病是用手法在人体不同部位进行操作。因此，了解人体解剖知识，尤其是骨骼、肌肉、神经、血管、内脏器官的功能、位置等显的尤为重要。我们以人体绘画为例，当一幅幅栩栩如生，形态各异绘画作品展现在我们眼前时，无不为那深厚、精湛的艺术表现所折服。然而，我们知道绘画专业基础课程之一就是人体解剖学，要想学好绘画艺术，你就必须了解不同年龄、性别在人体结构的异同，不同肌肉运动和静止的状态等。当你在欣赏一幅成功作品时，就会被作者多头视角所折服。同样，作为身体接触的推拿疗法，除熟练的推拿手法外，对人体各关节的功能，肌肉分层、作用，神经、血管、淋巴管的走向、功能，内脏器官位置、功能等大体与局部解剖均须做到心中有数，方能熟练运用手法。否则，可能造成不必要的损伤。例如，人体肾脏贴于腹后壁，肋骨下缘，在腰部运用拍、击法时，在此区域必须减轻力度，如果重力叩击，轻则造成腰部酸胀不适，重则肾脏受损，甚则出现尿血等。再如肩关节周围炎患者，肩关节疼痛，各方向活动均受限，治疗中，我们首先了解肩关节是由肩肱关节、胸锁关节、肩锁关节、肩胛胸壁关节组成。当上臂活动超过90°时，则由四组关节协调运作才能完成。治疗时就必须考虑这一因素，尤其是临床许多医生忽视了肩胛胸壁关节运动时，起于第6～7颈椎和第1～4胸椎棘突止于肩胛骨内侧缘的菱形肌的作用。如果不能将患侧肩胛间区进行松解，则肩关节的上举功能始终达不到理想的效果。笔者临症曾经遇有一个急性腰扭伤的患者，腰部剧烈疼痛，经多次推拿治疗后，仍然疼痛难耐，生活不能自理。经检查，在腰部疼痛点上方约2厘米处，有一条索状反应点，经持续点按2分钟，按揉2分钟后，疼痛立即消失，腰部功能恢复常态。这是一个脊神经后侧支受到痉挛肌肉刺激所致，通过点按、按揉手法缓解局部肌肉痉挛状态后，则功能恢复常态而痊愈。

再如，在人体不同部位进行手法操作时，骨骼突出，肌肉分布浅显与肌肉丰厚的部位的手法选择，力度的掌握，时间长短等，都是推拿临床保证疗效的重要内容。

因此，推拿临证不可忽视对人体解剖，尤其是局部解剖知识的掌握，只有熟悉正常人体解剖知识，方能临症辨别异常，作出正确诊断与处理。