【摘要】：1．表现有室性早搏、阵发性心动过速及室颤；术中心电监护仪可以发现心律失常，常见有室性心动过速，室性早搏或二联律，皆可导致心力衰竭。 嗜铬细胞瘤患者一般心率较快，如不超过140／min可不予处理。应用此药时应在心电监护仪严密观察下进行，以防心跳骤停。急进型的病人，即舒张压持续大于120mmHg且有阵发性加剧、合并心、肾功能损害者，手术危险性增大，心脏骤停是其最大威胁，术中操作应慎重。
【原因】 嗜铬细胞瘤术中血压骤变，大起大落，极易诱发心律紊乱，特别是术前有不同程度心肌损伤者。
【临床表现】
1．表现有室性早搏、阵发性心动过速及室颤；术中心电监护仪可以发现心律失常，常见有室性心动过速，室性早搏或二联律，皆可导致心力衰竭。
2．多数患者心电图有改变但非特异性，如T波低平，ST段下移等。
【治疗】 嗜铬细胞瘤患者一般心率较快，如不超过140／min可不予处理。心动过速如因血容量不足所致，加快输血补液速度，即可奏效。如为儿茶酚胺大量释放所致，静脉注射酚妥拉明效果较佳。在收缩压未超过200mmHg，心率＞150／min时，可用普萘洛尔（心得安）2．5～5mg加入5%葡萄糖100ml中静脉缓慢滴注，至心率开始减慢即停止。应用此药时应在心电监护仪严密观察下进行，以防心跳骤停。如出现频发心室早搏，可静脉滴注利多卡因50～100mg予以纠正。近年来有应用更短效的α与β受体阻滞药拉贝洛尔（labetalol）与β1受体阻滞药eesmol术中静脉滴注，控制心律不齐效果良好。急进型的病人，即舒张压持续大于120mmHg且有阵发性加剧、合并心、肾功能损害者，手术危险性增大，心脏骤停是其最大威胁，术中操作应慎重。
【预防】 充分的术前准备以及术中良好的术野暴露、准确轻巧的操作，尽量减少对肿瘤的挤压，控制术中血压的波动。
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