盐和胡椒征

【英文】　The salt and pepper sign

【又名】　胡椒盐征。

【表现】　是副神经节瘤的典型MRI征象，高信号的肿瘤组织和低信号的血管流空相间，表现为特征性的盐和胡椒征象。

【解释】　盐和胡椒征典型的见于T2WI，但在T1WI和T2WI上均可显示。胡椒代表多数流空的血管区，盐是缓慢流空的血管或出血造成的高信号病灶。

图2-2-1　冠状面及横断面T1WI示“盐和楜椒征”

女性，35岁，迷走神经副神经节瘤。A．冠状位T1WI左侧锁骨上均匀的软组织肿块影（m）蔓延至左侧胸廓上口；B．横断面T1WI显示颈静脉间隙内肿块（m）周围环绕流空的血管影（箭头）（引自参考文献1）

【讨论】　Olsen等在1987年首次描述了盐和胡椒征，见于T2WI，肿瘤表现为高信号，其内可见多发斑点状和匍行的流空信号影，呈盐和胡椒样表现，该征象被认为是副神经节瘤的特征性表现。Olsen等认为该征象的出现率与肿瘤大小有关，肿瘤直径＞2cm者均会出现此征象，总的出现率为80%。该征象在T1WI和增强T1WI上也可见到。

在病理组织学上，副神经节瘤由Ⅰ型的主细胞和Ⅱ型支持细胞构成，主细胞簇由富含大量血管腔的纤维基质分隔，这些血管形成很多毛细血管前动静脉瘘，这些组织病理学特点是该类肿瘤MRI信号变化及盐和楜椒征的基础。

盐和胡椒征见于直径＞2cm的副神经节瘤，也见于其他一些富血供病变，如转移性肾上腺样瘤、转移性甲状腺癌等。颞骨的部分恶性肿瘤，如内淋巴囊腺样囊性癌等，也可有此征象。

（陆　明）

参　考　文　献

［1］Rao AB，Koeller KK，Adair CF．From the archives of the AFIP．Paragangliomas of the head and neck：radiologic-pathologic correlation．Radiographics，1999，19（6）：1605-1632

［2］Olsen WL，Dillon WP，Kelly WM，et al．MR imaging of paragangliomas．AJR，1987，148（1）：201-204

［3］黄穗乔，梁碧玲，元建鹏，等．颅底区副神经节瘤的MRI诊断．中山大学学报，2005，26（5）：592-595

［4］鲜军鲂，王振堂，梁熙虹，等．颞骨肿块的影像学研究．中华放射学杂志，2003，37（9）：819-822