【摘要】:葡萄球菌属细菌广泛分布于人体皮肤和黏膜表面,采样时应避免病灶周围正常菌群污染。根据感染部位不同,可采集脓液、伤口分泌物、穿刺液、血液、尿液、痰液、脑脊液、粪便、感染组织等。除血液以外的无菌体液,离心涂片后,革兰染色镜检,如为革兰阳性球菌成堆排列,可初步报告为“找到革兰阳性球菌,成堆排列,疑为葡萄球菌”。这些系统将阳性反应编成八进制的若干位数,然后通过编码手册或计算机系统检索匹配的种名。
(一)标本采集
葡萄球菌属细菌广泛分布于人体皮肤和黏膜表面,采样时应避免病灶周围正常菌群污染。根据感染部位不同,可采集脓液、伤口分泌物、穿刺液、血液、尿液、痰液、脑脊液、粪便、感染组织等。
(二)标本直接检查
除血液以外的无菌体液,离心涂片后,革兰染色镜检,如为革兰阳性球菌成堆排列,可初步报告为“找到革兰阳性球菌,成堆排列,疑为葡萄球菌”。
(三)分离培养与鉴定
血液标本,成人采集静脉血液8~10ml,注入1瓶含30mlTSB培养液中,35℃培养1、2、3、5天分别肉眼观察有无细菌生长。为提高血培养阳性率,建议每次采集至少2瓶,分别注入需氧和厌氧培养瓶,为每个患者采集2套以上的血培养瓶,也可以采用商品血培养系统。葡萄球菌常规鉴定方法:如革兰染色、触酶试验、血浆凝固酶试验、乳胶凝集试验等,以形态学、生理学、生物化学的综合特征为依据进行鉴定。手工和自动化编码鉴定系统:如API Staph手工鉴定系统、Vitek全自动鉴定系统、Crystal半自动鉴定系统、Phoenix全自动鉴定系统、MicroScan半自动鉴定系统,Walkway全自动鉴定系统,ATB半自动鉴定系统等。这些系统将阳性反应编成八进制的若干位数,然后通过编码手册或计算机系统检索匹配的种名。
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