沙发如果过于柔软，人体重心的支撑就欠稳定，使用者常会有意无意地挪动身躯，去寻求身体新的平衡与稳定，因而长时间坐沙发会让人感到腰酸背痛，疲倦乏力，难以适从。同时，当人坐于沙发上时，由于身体重力的作用，易使腰部前屈，难以保持脊柱正常的生理弧度。短时间尚可代偿，长时间腰部前屈则会使背部肌肉牵伸紧张，腰椎后突，诱发或加重腰腿痛。如已患腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折和腰椎结核的患者，倘久坐于沙发，会使病情更为加重。
久坐沙发可导致臀腿部肌肉中纤维组织过度生长，结果会使神经、血管和淋巴管受到挤压，使人感到局部不适或疼痛；严重者还会使肌肉萎缩，功能减弱；坐骨神经也可能受到影响。
值得注意的是，久坐沙发还对大脑思维和性功能不利。研究发现，由于沙发柔软，减少了对大脑的刺激，使大脑的思维迟钝，反应力降低。久坐沙发还可能对男子睾丸带来损害，影响性能力。理由是：人的坐姿本是以两个坐骨结节作为主要支撑点的。当在柔软的沙发上坐下后，整个臀股部深陷于沙发窝中，沙发的表面用料及其下方的松软填充物会自动包裹、压迫阴囊，使阴囊的静脉血回流不畅，睾丸附近的血管发生淤血，严重时导致精索静脉曲张，影响睾丸的血运，进而伤害睾丸，造成性功能障碍和男性不育。
在许多时候，人体的坐姿并不完全取决于人本身，坐具的性能对人的坐姿良好与否也起到一定的作用。而坐具不合适，或人们使用不妥，都会引起或加重腰腿痛。因此，沙发应尽可能从符合人体坐下后的生物力学角度出发设计；保持适当的后倾角与柔软度，坐下时应在腰部加一个3～5厘米厚的垫子，以减少腰椎的后突和腰椎间盘内的压力。但即使这样舒适的沙发，也不宜久坐。对由于姿势不良引起的腰腿痛患者，则应禁坐。
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