【摘要】：由于肿瘤来源于体内不同组织，因此，良性肿瘤或恶性肿瘤的实质细胞在形态上或多或少与原来起源组织相似。恶性肿瘤细胞在形态结构上表现明显异型性，即细胞大小、形状不一，染色深浅不一、并见瘤巨细胞。上皮来源的恶性肿瘤，肿瘤实质与间质分界清楚，形成癌巢。恶性肿瘤细胞浸润宿主的组织之间，可促使纤维结缔组织增生，为肿瘤间质的促结缔组织增生反应。
肿瘤由实质和间质2种成分所组成。
1.肿瘤的实质 肿瘤细胞即为实质，为肿瘤的主要部分。肿瘤对机体的影响由实质的性质所决定。由于肿瘤来源于体内不同组织，因此，良性肿瘤或恶性肿瘤的实质细胞在形态上或多或少与原来起源组织相似。譬如鳞状细胞癌与鳞状上皮组织相同，按其组织学上相似的程度分为高、中、低分化肿瘤，高分化肿瘤与起源组织形态上极相似。恶性肿瘤细胞在形态结构上表现明显异型性，即细胞大小、形状不一，染色深浅不一、并见瘤巨细胞。由于肿瘤细胞不成熟即呈幼稚型，使瘤细胞与原始胚胎细胞形态相似，因此，在临床病理诊断和确定组织来源有一定困难。目前，随着病理技术的进展，譬如免疫组化染色和电子显微镜观察等有助于确定肿瘤的来源。
2.肿瘤的间质 间质包括纤维结缔组织和血管成分，供给瘤细胞营养。恶性肿瘤代谢高、生长快，需要更多的血液供给，因此血管极为丰富。有人提出瘤细胞可产生一种吸引或促进血管生长的物质，称为肿瘤血管生成因子（TAF），它可使瘤细胞繁殖提供较多的营养。
上皮来源的恶性肿瘤，肿瘤实质与间质分界清楚，形成癌巢。间叶来源的恶性肿瘤谓之肉瘤，肿瘤实质与间质分界不清楚。恶性肿瘤细胞浸润宿主的组织之间，可促使纤维结缔组织增生，为肿瘤间质的促结缔组织增生反应（desmoplastic reaction）。
各种肿瘤实质与间质成分的多少不同，实质成分多间质成分少称之为髓样癌，间质成分多实质成分少称之为硬癌。
（陈乐真）
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