在支气管炎、病毒性肺炎等炎性疾病中，由于支气管上皮对损伤的非特异性反应，偶尔会出现纤毛细胞体积增大，细胞核也相应增大的情况，可由正常时的6～10μm增加到12～15μm。这种增大的纤毛细胞有或无纤毛，但一定有终板，核仁明显，1至数个，染色质仍分布均匀，结构细致。纤毛和终板在某些急性损伤的条件下会出现丢失，在病毒性肺炎时，纤毛细胞可出现变性崩解，此时纤毛也会出现丢失，细胞变性（图2-38），细胞质内可出现嗜酸性包涵体样红染区域。
图2-38 纤毛柱状细胞的肿胀变性
A．正常；B．纤毛失去；C．浊肿；D．胞质空泡；E．核空泡；F．胞质溶解
在呼吸道标本中偶尔可以观察到多核纤毛细胞，体积大，呈多边形或不规则性，多为非特异性反应。其细胞核数量可达数十个。这些细胞核大小一致，体积较小，约6μm，呈圆形或椭圆形。这种多核纤毛细胞可能是在复制分裂过程中出现了异常，或是由于病毒感染导致合孢体的形成。
有时还可以观察到纤毛细胞出现核固缩的现象，这种散在分布的纤毛细胞体积较小，形似三角锥，细胞核缩小、深染，且大小不一致，细胞质嗜酸性，此时要观察其纤毛的特征才不会误认为是鳞状细胞（图2-39，图2-40）。
在某些慢性炎症患者的痰液中，有时可以见到一些纤毛细胞团，可观察到大量的细胞核紧密排列于细胞的中央部，细胞核深染，大小一致，在此细胞团边缘可见纤毛。这种细胞团是由乳头状增生的假复层纤毛柱状上皮断裂脱落所形成的，需要与肿瘤相鉴别。
图2-39 纤毛柱状细胞的固缩变性
A．正常；B．核固缩；C．核周晕；D．核崩解
图2-40 固缩变性的柱状细胞
核深染并有体积的缩小，炎症时支气管上皮常见的改变。痰标本，直接涂片，Pap×200
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