检验标本出现意外情况

1．科主任职责

1.1 对问询者提供选择试验、应用实验室服务及解释实验数据的咨询；1.2 应为解放军总医院的现职医务人员；1.3 与下述各方有效联系并开展工作：

● 相应的认可和法定管理部门；

● 相关的行政管理人员；

● 卫生保健团体；

● 接受服务的患者人群。1.4 制定、实施并监控医学实验室服务表现和质量改进标准；1.5 实施质量管理体系（实验室负责人和实验室的专业人员应参加本机构的各种质量改进委员会）；

1.6 监控实验室内进行的全部工作以确定所得数据是可靠的；

1.7 确保有足够的、有充分培训记录和经验记录的、及有资格的人员，以满足实验室的需求；

1.8 制订计划，设定目标，并根据医学环境的需求开发和配置资源；

1.9 对实验室的医学服务实行有效果和高效率的管理，依据所在机构赋予的职能范围，负责财务管理中的预算安排及控制；

1.10 为实验室工作人员提供教育计划，并参与解放军总医院的教育计划；1.11 规划并指导适合本机构的研究与发展；

1.12 建立符合良好行为规范和相关法规之安全的实验室环境；

1.13 处理来自实验室服务用户的投诉、要求或意见；

1.14 确保员工保持良好的职业道德。

2．科副主任职责

在科主任领导下协助主任完成按分工履行科主任职责的相应部分。在科主任休假时，科副主任可代替科主任行使职能。

2.1 和科主任负责本科的行政管理工作，包括科室人员调配、排班及进修生的管理工作。

2.2 负责检查、协调各职能部门和专业实验室的工作，及时向科主任汇报。

2.3 督促检查本科人员严格执行各项规章制度及技术操作规程。

2.4 负责科室奖金的发放和科研经费的管理。

在科（副）主任休假或外出时，按科副主任（暂无）、科秘书、行政大组长顺序代理行使上述部分职能。

3．各职能小组及负责人职责

3.1 质量主管职责

3.1.1 质量主管负责全科质量体系运行的建立和管理。

3.1.2 质量主管组建质量管理小组，负责全科质量体系运作的具体实施。3.1.3 向科主任汇报全科质量管理体系的运行情况。

3.1.4 负责全科质量管理体系的内部审核，确保质量管理体系满足临床的要求。

3.1.5 负责接待科室外部评审。

3.2 质量管理小组职责

3.2.1 负责全科质量体系运作的具体实施。

3.2.2 负责全科质量管理体系的内部审核的具体实施。

3.2.3 负责科室外部评审的具体实施。

3.3 技术主管职责

3.3.1 负责实验室全部技术工作的管理。

3.3.2 负责定期的检验程序评审。

3.3.3 领导技术管理小组的日常工作。

3.3.4 领导技术监督小组的日常工作。

3.4 技术管理小组职责

3.4.1 负责科室业务技术疑难问题的解决，对科室的业务进行指导并提供咨询。

3.4.2 负责科室新业务、新技术的开展。

3.4.3 负责科室科研课题的实施、信息的指导，科研课题的申报，组织、指导专业论文的撰写。

3.4.4 负责研究生、进修生教学安排。

3.4.5 负责各实验室间科研工作的协调，包括设备、人员、资金的调配。

3.5 科秘书职责

3.5.1 科秘书在科主任、副主任领导下进行工作，兼任科室图书管理员。

3.5.2 科秘书协助科室主任、副主任负责科室管理工作。科秘书负责向科室工作人员传达主任、副主任的行政指令，协助指令的准确、及时执行。

3.5.3 科秘书负责科室主任、副主任所指令的文件起草，交由科主任审阅、签字后生效。科秘书负责科主任起草文件的计算机录入工作。

3.5.4 科秘书负责科室月报工作，月报总结交科主任审阅，科主任签字后向上级部门汇报。

3.5.5 科秘书负责所有科室文件的保管。

3.5.6 科秘书负责科室记录的保管。

3.5.7 科秘书负责科室图书的保管。

3.5.8 科秘书负责科室向上级的报告的起草、计算机录入、备案。

3.6 医疗咨询小组及其负责人职责

3.6.1 医疗咨询小组为科室对外提供医疗咨询服务的常设机构。

3.6.2 医疗咨询小组负责人负责医疗咨询工作，指导和监督医疗小组的日常工作。

3.6.3 医疗咨询小组负责医疗咨询的日常工作。

3.6.4 医疗咨询的工作程序详见《医疗咨询控制程序》。

3.7 外部供应小组及其负责人职责

3.7.1 科室外部供应小组负责人负责科室外部供应工作，领导和监督外部供应小组负责人的日常具体工作。

3.7.2 负责调查外部供应的详细情况。

3.7.3 负责协同质量管理小组对外部供应的评审。

3.7.4 负责协调科室、外部供应商及医院采购部门的关系。

3.8 继续教育小组及其负责人职责

3.8.1 继续教育小组负责人负责科室继续教育工作，领导和监督继续教育小组的日常工作。

3.8.2 联系邀请授课人、商榷讲授内容、时间等相关事宜并做出年度继续教育课程表，安排每次上课时间、地点。

3.8.3 详细记录上课情况包括参加人员、授课效果等。

3.8.4 安排继续教育考试内容、参加考试人员、时间及地点。

3.8.5 安排继续教育考试试卷的评判及考试成绩的记录。

3.9 计算机管理小组及其负责人职责

3.9.1 计算机管理小组在负责人领导下工作。

3.9.2 应熟练掌握计算机维护和管理知识，了解计算机及外设的一般使用原则和操作规程。

3.9.3 遵守落实计算机维护、保养制度，确保计算机处于良好工作状态。建立必要的计算机工作日志，并对计算机的使用情况认真登记。

3.9.4 要时常观察计算机的运行情况，如发现异常应停止操作，并请计算机室专业人员进行处理。

3.9.5 按照科室计算机维护制度，定期维护计算机，在科主任的指导下调配科室各组之间的计算机配备情况，保证计算机在医、教、研中的正常运行。

3.9.6 自觉执行并督促他人严格执行科室计算机使用制度和计算机使用规程，避免违规操作。

3.10 安全管理小组及其负责人职责

3.10.1 安全小组负责人负责科室安全工作，指导和监督安全小组的日常工作。

3.10.2 安全小组为科室安全提供措施方案及咨询。

3.10.3 安全小组制订针对安全操作和安全装备的检查方案。

3.10.4 安全小组建立安全清单，为回顾性检查提供资料并进行记录。

3.10.5 安全小组对工作人员应进行定期的安全培训教育，并对各种紧急情况下的应急措施进行培训。

3.11 质量控制小组及其负责人职责

3.11.1 质量控制小组在质量主管领导下进行工作，具体负责全科质量控制工作。

3.11.2 负责人负责指导和监督质量控制实验室的具体工作以及全科质量保证工作的实施，并负责质量保证方面的继续教育、科研和教学工作。

3.11.3 负责制定全科室内质量控制方案，检查各专业实验室质量控制执行情况，分析、总结质控数据，提出纠正措施。

3.11.4 负责制定实验室间比对计划，组织实验室间比对落实，并对数据进行分析，对分析数据不能满足质量体系要求的仪器设备提出整改措施。

3.11.5 参加室间质量评价的实施（包括质控品的接收、分装、检测及结果回报等）和回报结果的评审工作。

3.11.6 负责监督全科仪器设备的校准及性能验证活动，并对实验室所有质量工作进行监控包括标准操作和质量改进。

3.12 技术监督小组及其负责人职责

3.12.1 技术监督小组在技术主管领导下进行工作，对全科技术人员的技术能力进行监督。

3.12.2 负责监督各专业组是否按照质量体系技术要素进行各种技术日常管理和内审工作；负责监督和追踪专业组对不符合检测技术工作的纠正措施和预防措施落实情况。

3.13 内审小组及其负责人职责

3.13.1 熟悉本科质量手册、程序文件的内容及ISO 15189文件关于评审标准，通过学习培训了解内部质量体系审核程序，具有质量检验管理的基本知识。

3.13.2 按文件要求编制审核实施方案，确定审核目的和范围、审核依据、审核方法等。

3.13.3 编制检查表，审核中发现不符合项填写不符合项通知单，编写不符合项报告。

3.13.4 内审员不得承担与自己工作有关的审核工作。

3.13.5 对审核中发现的问题，制定纠正措施并进行跟踪验证。

3.14 各职能小组负责人职责代理

各职能部门负责人不在岗时，可由各职能小组成员（先后顺序）代理其职责；各专业实验室负责人不在位时，可按各岗位授权的先后次序代理其职责。

4．各专业实验室职能及负责人职责

4.1 血液学检查室及负责人职责

4.1.1 负责人职责

4.1.1.1 负责血液检查室的医疗工作，定期检查各种仪器和试剂，保证实验结果的准确性。对于医疗工作中出现的各种问题，应主动与临床联系，及时处理，做好登记并汇报科领导。

4.1.1.2 负责各种仪器设备的保养及简单维修，定期制定下月试剂计划和统计当月的医疗工作量并上报科内，保障医疗任务的顺利完成。

4.1.1.3 协调组内人员轮转，保证组内人员技术全面；负责进修生、实习生的带教及培训工作。

4.1.1.4 负责解决组内疑难技术问题并就具体问题对全组人员进行指导和讲解。

4.1.1.5 负责对组内异常报告结果进行处理、审核，保证检验技术在实验学角度的正确性和医疗角度的接受性。

4.1.2 血液病岗位

4.1.2.1 负责血液科、小儿外科和监护室病人的血常规的采集和检验工作；末梢血采集前严格执行科室的查对制度，化验申请单与病人不符时拒绝采血并登记。

4.1.2.2 采血时严格执行消毒制度，做到一人一针一管；实验室成员对病人要做到耐心、细心、热心。

4.1.2.3 严格按仪器操作规程检测所采集的标本，将结果打印报告贴在检验申请单上；及时将检验结果录入微机，同时进行“δ”检验，确认结果并打印。

4.1.2.4 每周二、四下午负责做贫血病人的特殊实验，及时将检验结果录入微机，确认结果并打印。

4.1.2.5 将录完结果后的检验申请与报告单整理打包并记录报告日期，定期将其装箱保存以便有疑问时查找。

4.1.2.6 保证实验室环境的整洁：工作完毕，应严格按管理要求将所用的仪器、用具和工作台面等整理干净。

4.1.3 小儿内科岗位

4.1.3.1 负责小儿内科血常规和本室血沉的检验工作；末梢血采集前严格执行科室的查对制度，化验申请单与病人不符时拒绝采血并登记。

4.1.3.2 采血时严格执行消毒制度，做到一人一针一管；实验室成员对病人要做到耐心、细心、热心。

4.1.3.3 严格按仪器操作规程检测所采集的标本，将结果打印报告贴在检验申请单上；及时将检验结果录入微机，同时进行“δ”检验，确认结果并打印。

4.1.3.4 将录完结果后的检验申请与报告单整理打包并记录报告日期，定期将其装箱保存以便有疑问时查找。

4.1.3.5 保证实验室环境的整洁：工作完毕，应严格按管理要求将所用的仪器、用具和工作台面等整理干净。

4.1.4 静脉血常规检验

4.1.4.1 负责静脉血常规标本的收取：标本查对、验收合格后编号，不合格的标本拒收，与临床联系并做好登记。

4.1.4.2 负责血常规检验每日质控：按操作规程完成质控步骤，将质控结果打印单贴在质控本上并录入微机，失控时须写失控报告并记录。每月参加科内组织的室间考评，并将检测结果录入计算机。

4.1.4.3 负责静脉血常规标本的检验：质控合格后，按仪器操作规程上机检测。将打印结果与检验申请单对号粘贴。

4.1.4.4 负责常规检验结果的录入与确认：将检验结果录入计算机，同时进行“δ”检验，确认结果并打印。

4.1.4.5 负责仪器使用登记与维护：按照操作规程对仪器进行日常维护，仪器维修后要进行登记并录入微机。更换不同批号的试剂前要对新批号的试剂进行检测，并将检验结果登记。

4.1.4.6 保证实验室环境的整洁：工作完毕，应严格按管理要求将所用的仪器、用具和工作台面等整理干净。

4.1.5 血型检验

4.1.5.1 负责血型鉴定标本的收取：标本查对、验收合格后编号，不合格血型标本拒收，与临床联系并进行登记。

4.1.5.2 负责血型鉴定标本的处理（编号、离心、分离血清）。

4.1.5.3 负责新更换血型鉴定试剂的抽样鉴定（标准血清效价、亲和力、标准血球合格及效期等），并做记录。

4.1.5.4 负责血型标本的检测：使用合格血型正、反定性检测试剂对标本进行血型鉴定。每一份标本血型鉴定结果必须由第二者审核后方可签发报告。

4.1.5.5 负责血型鉴定结果的录入与确认：将检验结果录入微机，确认结果并打印。

4.1.5.6 负责标本的保存：血型鉴定标本发出报告后冰箱保存二周。

4.1.5.7 负责所用仪器维护：按照操作规程对仪器进行日常维护、更换试剂、维修及冰箱每日温度等进行登记。

4.1.5.8 保证实验室环境的整齐、整洁，负责患者血型鉴定各种医疗事项，实验室工作人员对病人要做到耐心、细心、热心。

4.2 血栓学检查室及负责人职责

4.2.1 负责人职责

4.2.1.1 负责血栓学检查室的医疗工作，定期检查各种仪器和试剂，保证实验结果的准确性，对于医疗中出现的各种问题，应主动与临床联系，及时处理，做好登记并汇报科领导。

4.2.1.2 负责血栓室各种仪器设备的保养和简单维修，定期制定下月试剂计划和统计当月的医疗工作量并上报科内，保障常规医疗任务的顺利完成。

4.2.1.3 协调组内人员轮转，保证组内成员技术全面；负责进修、实习人员的带教和培训工作。

4.2.1.4 负责、解决组内疑难技术问题并就具体问题对全组人员进行指导并讲解；对组内异常报告结果进行处理、审核，保证检验技术在实验学角度的正确性和医疗角度的接受性。

4.2.2 血栓检验

4.2.2.1 负责血栓学标本收取：标本查对、验收合格后编号，不合格标本拒收，与临床联系做好登记。

4.2.2.2 负责血栓学每日质控：按操作规程完成质控步骤，质控值登记并录入微机；失控时须写失控报告并记录。

4.2.2.3 负责血栓学标本检测：质控合格后，按照仪器操作规程上机检测。

4.2.2.4 负责血栓学检验结果录入与确认：将检验结果录入微机，同时进行δ-检验，确认结果并打印。

4.2.2.5 负责仪器维护：按照操作规程对仪器进行日常维护、更换试剂或维修等要进行登记并录入微机。

4.2.2.6 保证实验室环境的整齐、整洁，负责患者常规检验各种医疗事项，实验室成员对病人要做到耐心、细心、热心。

4.3 免疫学检查室及负责人职责

4.3.1 负责人职责

4.3.1.1 负责免疫检验室的医疗工作，定期检查各种仪器和试剂，保证实验结果的准确性。对于医疗中出现的各种问题，应主动与临床联系，及时处理，做好登记并汇报科领导。

4.3.1.2 负责免疫检验室各种仪器设备的保养和简单维修，定期制定下月试剂计划和统计当月的医疗工作量并上报科内，保障常规医疗任务的顺利完成。

4.3.1.3 协调组内人员轮转，保证组内成员技术全面；负责进修、实习人员的带教和培训工作。

4.3.1.4 负责、解决组内疑难技术问题并就具体问题对全组人员进行指导并讲解；对组内异常报告结果进行处理、审核，保证检验技术在实验学角度的正确性和医疗角度的接受性。

4.3.2 免疫检验

4.3.2.1 免疫学标本收取：标本查对、验收合格后编号，不合格免疫学检验的标本拒收，与临床联系并进行登记。

4.3.2.2 负责免疫学每日质控：按操作规程完成质控步骤，质控值登记并录入微机；失控时须写失控报告并记录。

4.3.2.3 负责免疫学标本检测：质控合格后，按照仪器操作规程上机检测。

4.3.2.4 负责免疫学检验结果录入与确认：将检验结果录入微机，同时进行δ-检验；确认结果并打印。

4.3.2.5 负责仪器维护：按照操作规程对仪器进行日常维护、更换试剂或维修等要进行登记并录入微机

4.3.2.6 保证实验室环境的整齐、整洁，负责患者免疫学检验各种医疗事项，对病人要做到耐心、细心、热心。

4.4 体液学检查室及负责人职责

4.4.1 负责人职责

4.4.1.1 负责体液学的医疗工作，定期检查各种仪器和试剂，保证实验结果的准确性。对于医疗中出现的各种问题，应主动与临床联系，及时处理，做好登记并汇报科领导。

4.4.1.2 负责体液学各种仪器设备的保养和简单维修，定期制定下月试剂计划和统计当月的医疗工作量并上报科内，保障常规医疗任务的顺利完成。

4.4.1.3 协调组内人员轮转，保证组内成员技术全面；负责进修、实习人员的带教和培训工作。

4.4.1.4 负责、解决组内疑难技术问题并就具体问题对全组人员进行指导并讲解；对组内异常报告结果进行处理、审核，保证检验技术在实验学角度的正确性和医疗角度的接受性。

4.4.2 体液常规检验

4.4.2.1 常规标本收取：标本查对、验收合格后编号，不合格标本拒收，与临床联系并做好登记。

4.4.2.2 常规检验每日质控：按操作规程完成质控步骤，质控值登记并录入微机；失控时须写失控报告并记录。

4.4.2.3 常规检测：质控合格后，按照仪器操作规程上机检测，并严格按有关规程进行，并按规定对尿液常规离心镜检。

4.4.2.4 常规检验结果录入与确认：将检验结果录入微机，同时进行δ-检验，确认结果并打印。

4.4.2.5 仪器维护：按照操作规程对仪器进行日常维护、更换试剂或维修等要进行登记并录入微机。

4.4.2.6 保证实验室环境的整齐、整洁，负责患者常规检验各种医疗事项，对病人要做到耐心、细心、热心。

4.4.3 体液生化检验

4.4.3.1 体液生化标本收取：标本查对、验收合格后编号，不合格体液生化检验的标本拒收，并进行登记。

4.4.3.2 体液生化每日质控：按操作规程完成质控步骤，质控值登记并录入微机；失控时须写失控报告并记录。

4.4.3.3 体液生化标本检测：质控合格后，按照仪器操作规程上机检测。

4.4.3.4 体液生化检验结果录入与确认：将检验结果录入微机，同时进行δ-检验；确认结果并打印。

4.4.3.5 仪器维护：按照操作规程对仪器进行日常维护、更换试剂或维修等要进行登记并录入微机。

4.4.3.6 保证实验室环境的整齐、整洁，负责患者体液生化各种医疗事项，对病人要做到耐心、细心、热心。

4.5 细胞遗传学检查室及负责人职责

4.5.1 负责人职责

4.5.1.1 负责遗传室医疗工作，定期检查各种仪器和试剂，保证实验结果的准确性。对于医疗中出现的各种问题，应主动与临床联系，及时处理，做好登记并汇报科领导。

4.5.1.2 负责遗传室各种仪器设备的保养和简单维修，定期制定下月试剂计划和统计当月的医疗工作量并上报科内，保障常规医疗任务的顺利完成。

4.5.1.3 负责进修、实习人员的带教和培训工作。

4.5.1.4 负责向病人解释结果的临床意义，对异常报告结果请示科主任审核后再发出报告，保证检验技术在实验学角度的正确性和可靠性。

4.5.2 细胞遗传学检验

4.5.2.1 负责标本收取：标本查对、验收合格后接种，不合格标本拒收，与临床联系并做好登记。

4.5.2.2 负责标本的常规操作：按照操作规程认真做好每一步检测。

4.5.2.3 负责细胞遗传学检验结果录入与确认：将检验结果录入微机，确认结果并打印。

4.5.2.4 负责仪器维护：按照操作规程对仪器进行日常维护、保养并进行登记。

4.5.2.5 保证实验室环境的整齐、整洁，实验室成员对病人要做到耐心、细心、热心。

4.6 门诊化验室及负责人职责

4.6.1 负责人职责

4.6.1.1 负责门诊血液分析仪，尿液分析仪的维护保养及简单维修。

4.6.1.2 负责监督门诊采血、机房、分类、体液各岗位工作。

4.6.1.3 负责门诊进修生、实习生的带教及培训工作，保障常规医疗任务顺利完成。

4.6.1.4 完成门诊三大常规及特殊实验，对组内报告结果进行审核。

4.6.2 机房

4.6.2.1 按仪器操作步骤做好准备后开机。

4.6.2.2 每日按质控步骤坚持做质控，质控值必须在2SD以内，如超过3SD须写失控报告，质控值每天录入计算机。

4.6.2.3 仪器每天也必须进行登记，录入计算机。

4.6.2.4 每台仪器更换试剂要登记，公司工程师对仪器维修保养须登记。

4.6.2.5 标本号与仪器号要一致，以免贴错单。

4.6.2.6 每月参加两次科室实验室间的比对。

4.6.2.7 保持桌面干净和仪器的清洁。

4.6.3 血液分类

4.6.3.1 对每张化验单严格核查。

4.6.3.2 对特殊病人血染片要逐级审查后，登记结果。

4.6.3.3 每张报告发出前，要严格核查，保持化验单干净、整齐、准确无误地发出。

4.6.3.4 发报告时对病人的疑问要耐心解答。

4.6.3.5 要保持桌面干净，显微镜清洁。

4.6.4 体液标本接收

4.6.4.1 每天按时开窗，病人标本放置合格后收取体液标本，收取标本要在核对后编号，不符合要求的标本拒收，并登记。

4.6.4.2 按质控步骤完成质控，合格后标本上尿液分析仪，并按编号查对后贴好。

4.6.4.3 标本离心后，尿液沉渣镜检，填写报告单时保持化验单整齐、干净，签名前要严格核查，然后发出报告。

4.6.4.4 保持接收标本器皿干净。

4.6.4.5 耐心回答病人提出的问题，出现问题逐级反映解决。

4.6.5 采血

4.6.5.1 采血员态度和蔼，微笑服务，主动回答病人的询问，消除病人的顾虑。

4.6.5.2 采血员按时打开窗口，准备好棉球、采血针、消毒纸巾、酒精棉球、玻片等备用品。

4.6.5.3 采血时严格执行消毒制度，做到一人一针一管。

4.6.5.4 接收血标本时，要严格核查，并逐一编号，不合格标本拒收并登记。

4.7 急诊化验室及负责人职责

4.7.1 负责人负责并参加实验室的具体工作

4.7.2 急诊化验室负责急诊病人的血液常规、尿液常规、粪便常规、体液常规检查工作和急诊病人的血型鉴定工作，并负责科室其他急诊项目的联络。

4.7.3 值班者不得擅离工作岗位，不准干私活，如有急事需暂时离开要托人代理。

4.7.4 急诊化验要立即进行，结果及时回报临床，接到特殊标本要妥善处理，及时通知相关人员并做好记录。

4.7.5 值班时遇有特殊情况，如大批病人或疑难检查应及时报告领导或上级人员协助解决。

4.7.6 认真填写值班记录，急诊病人的检查结果要进行登记。

4.7.7 按规定程序做好室内、室间质控，接受考核并将仪器使用情况及质控、考核情况登记在案。

4.7.8 接班人员负责检查上一轮值班情况。交接班要按时、清楚、明确，做到交不清不接，接不清不走。

4.7.9 急诊室值班人员对临床医护人员及患者服务态度要热诚，热情解答患者及临床医护人员有关实验专业方面的咨询；爱护病人标本及报告单。

4.8 干部诊疗科化验室及负责人职责

4.8.1 负责人负责并参加实验室的具体工作。

4.8.2 干部化验室负责老干部患者的血液常规、尿液常规、粪便常规、体液常规检查工作和急诊病人的血型鉴定工作，并负责科室其他项目的联络。

4.8.3 值班者不得擅离工作岗位，不准干私活，如有急事需暂时离开要托人代理。

4.8.4 干部诊疗科室的化验要在规定的时间内报告结果，接到特殊标本要妥善处理，及时通知相关人员并做好记录。

4.8.5 值班时遇有特殊情况，如疑难检查或出现特殊情况时应及时报告领导或上级人员协助解决。

4.8.6 认真填写值班记录，做好冰箱、试剂等登记工作。

4.8.7 按规定程序做好室内、室间质控，接受考核并将仪器使用情况及质控、考核情况登记在案。

4.8.8 干部诊疗科室值班人员对临床医护人员及患者服务态度要热诚，热情解答患者及临床医护人员有关实验专业方面的咨询；爱护病人标本及报告单。

4.9 血液病学实验室及负责人职责

4.9.1 血液病实验室负责人职责

4.9.1.1 在科领导和有关部门的监督指导下，负责本组的业务、教学及科研工作。

4.9.1.2 做好本室管理和各项规章制度的落实。

4.9.1.3 负责血液病骨髓涂片报告的审核工作，诊断、会诊疑难血液病；负责监督各岗位工作。

4.9.1.4 熟悉本专业基本知识、基本理论,掌握本专业的新技术，熟悉学科发展动态，指导下级人员业务工作。

4.9.1.5 及时了解本组人员的思想状况并向科主任定期汇报，在权限范围内解决本组人员的思想问题，不定期召开组务会，交流思想，协调关系，保持良好的工作氛围。

4.9.1.6 负责进修生、实习生的带教及培训工作。

4.9.1.7 耐心解释病人提出的问题，满意率达到95%以上。

4.9.2 接收标本

4.9.2.1 上班期间，随时接收标本。无论门诊或病房标本，送达时立即接收，进行核对和登记工作。

4.9.2.2 查对申请单及标本是否合格，不符合要求的标本拒收，并登记。

4.9.2.3 门诊初诊病人或特殊需要的采集末梢血片3~5张，采血时严格执行消毒制度。病房病人血片由临床医生送检。

4.9.2.4 标本编号登记，确保骨髓片、血片膜上均有病人姓名和采集日期。填写骨髓检查工作单。

4.9.2.5 初诊白血病或怀疑白血病的标本，应立即向上级负责人汇报，及时进行处理。

4.9.2.6 负责采集补充必要的临床简要资料和其他相关检查结果。

4.9.2.7 保持接收标本桌面干净整齐。

4.9.2.8 耐心回答病人提出的问题，出现问题逐级反映解决。

4.9.3 骨髓涂片检查

4.9.3.1 认真核对病人的申请单、标本。

4.9.3.2 标本先作瑞氏染色，根据骨髓细胞形态，选择必要的化学染色，辅助诊断和鉴别诊断。有疑问立即请示上级负责人。

4.9.3.3 按照工作规程，认真进行细胞分类和观察，书写骨髓报告，给出初步诊断或意见。

4.9.3.4 完成初步报告后，将标本和申请单移交上级审查人员。

4.9.3.5 审查后的标本，按照审查意见书写正式报告，编号登记结果，标本加贴标签，交归档工作人员。检查及审查人员均签字后发出报告，并将报告底单按分类号归档。

4.9.3.6 工作过程中对标本负责，不得私自留存和损毁、丢弃标本。

4.9.3.7 发报告时对病人的疑问要耐心解答。

4.9.3.8 要保持桌面干净，显微镜清洁。

4.9.4 骨髓涂片审查

4.9.4.1 认真核对病人的申请单、标本。

4.9.4.2 认真观察病人的标本，审查检查人员书写的报告，结合细胞形态、化学染色、临床及其他相关检查，进行形态学诊断或提出意见。

4.9.4.3 工作人员书写完报告后，认真核对并签发报告。

4.9.4.4 结合报告中的问题，指导下级工作人员的业务工作。

4.9.5 细胞化学染色

4.9.5.1 及时准备合格的染色试剂。

4.9.5.2 核对化学染色标本盒中的待染标本及登记。

4.9.5.3 在规定的染色工作日或特殊需要时，按操作规程进行化学染色。

4.9.5.4 染色结束后，要保持桌面干净。

4.9.6 骨髓涂片归档

4.9.6.1 认真核对标签及标本的名字、检验号、分类号、数量。

4.9.6.2 认真登记标本的名字、检验号、分类号、数量（用中文书写）。

4.9.6.3 除有活检的骨髓标本外，每日进行归档。

4.9.7 骨髓活检

4.9.7.1 认真核对标本、申请单及送检日期。

4.9.7.2 观察送检标本固定液的多少并记录情况。

4.9.7.3 定期更换固定液。

4.9.7.4 严格操作程序。

4.9.7.5 及时做好刀具、盖玻片、包埋液、中性树脂、玻片的准备及活检染料的配制。

4.9.7.6 及时维护各种机器并做好清洁工作。

4.10 职责代理

各专业实验室负责人不在岗时，可按各岗位授权的先后次序代理其职责。

5．各合同制人员职责

5.1 检验主管技师职责（合同制）

5.1.1 在科主任领导和正（副）主任技（医）师指导下，具体实施本专业的检验、教学和科研工作。

5.1.2 协同科主任制定技术操作规程和质量控制措施。

5.1.3 承担常规检验工作，熟练掌握本专业检验项目实验方法的原理，操作步骤，影响因素及临床意义；熟练掌握本专业检验仪器的工作原理、性能、调试、鉴定、校正、操作和维护保养。

5.1.4 负责检验试剂、器材的规划与管理。

5.1.5 协助上级技（医）师开展科研、教学活动，承担进修生、实习生、专科医师的教学和下级技术人员的继续教育工作，指导下级技术人员解决较为疑难的技术问题。开展科研工作，撰写学术论文。

5.1.6 了解国内外本专业发展动态，积极开展新技术、新业务。

5.1.7 了解医疗法律、法规及规章制度，严格执行检验操作规程，负责检验报告的审签，防止医疗差错、事故的发生。

5.2 检验技师职责（合同制）

5.2.1 在科主任领导和上级技师的指导下进行工作。

5.2.2 掌握本专业检验项目实验方法的原理，操作步骤，影响因素及临床意义；熟悉本专业检验仪器的工作原理、性能、校正、操作和维护保养；承担常规检验工作，积极开展室内质控，记录实验室工作日志。

5.2.3 协助上级技（医）师开展科研、教学活动、撰写学术论文。

5.2.4 负责检验试剂、器材的请领和管理。

5.2.5 了解国内外本专业发展动态，协助上级技（医）师开展新技术、新业务。

5.2.6 了解医疗法律、法规及规章制度，严格执行检验操作规程，负责检验报告的审签，防止医疗差错、事故的发生。

5.3 检验技士职责（合同制）

5.3.1 在科主任领导和上级技师指导下进行工作。

5.3.2 承担常规检验工作，了解本专业检验项目实验方法的原理，操作步骤，影响因素及临床意义；协助技师做好仪器设备的操作、保养和管理工作。

5.3.3 协助技师做好试剂、器材的请领和管理，做好各种登记、统计工作。

5.3.4 钻研业务技术，协助上级技（医）师开展新业务、新技术。

5.3.5 协助上级技（医）师开展科研、教学活动。

5.3.6 负责收集、采集标本，协助技师开展室内质控，记录实验室工作日志。

5.3.7 了解医疗法律、法规及规章制度，严格执行检验操作规程，防止医疗差错、事故的发生。

5.4 临检科临时工、合同制技工职责

5.4.1 在科主任领导和科秘书指导下进行工作。

5.4.2 打扫室内卫生，保持实验室整洁。

5.4.3 协助检验技术人员完成标本的接收、验收工作，并做好登记。

5.4.4 负责确认检验报告单的打印和发放工作。

5.4.5 负责检验后标本和废弃物品的处理。

5.4.6 承担消毒剂的请领、保管和配制工作，负责实验室消毒。

6．检验工作岗位职责

6.1 标本岗位职责

6.1.1 担负临床检验科所有标本的接收、编号、处理（离心、分装等）和保存工作，并按《标本管理程序》进行管理。

6.1.2 标本接收由经过培训的人员进行标本接收，验证合格后方可接收，并作好登记；如果送检的标本不符合所要求的检验，标本通常将被弃置，但应通知临床。

6.1.3 标本标识：科室建立有《标本管理程序》来规定标本的标识系统，防止混淆。

6.1.4 标本传递：应分别建立常规、急诊和特殊标本的检测机制，确保标本快速准确地被传递和检测。

6.1.5 标本检测前处理：由相关的专业组提供在每类试验标本检测之前的处理要求，详见各检测项目SOP中的专门章节。

6.1.6 标本暂存：样品接收后因某种原因不能立即交到检测专业组，或交到专业组后不能在规定的时间内完成检测，应根据各种试验标本稳定性要求进行储存和记录，保证标本中待检测的物质的性质稳定、不被损害和不遗漏。

6.1.7 标本储存：应根据每种试验制定自身的保存条件和储存期限，并按所规定的储存条件保存，确保在检测期间稳定性，以及检测后的一定时间内的可复查性和追踪性；需要时，对于贵重标本、医疗纠纷标本、科研标本等应有专门的保存要求。

6.1.8 标本处置过程中的生物安全：应制定专门的规定，确保标本处置过程中的生物安全。其中控制的关键环节是防止标本外溢或播散到实验室外，操作人员应注意穿戴安全防护装备。

6.2 检验人员职责

6.2.1 在专业实验室负责人的领导下，认真贯彻“质量第一”的方针，负责管辖区内的临床检验工作。

6.2.2 熟悉本检测任务的技术标准，掌握操作规程和仪器性能，有严格的科学态度。

6.2.3 严格按标准操作规程办事，能科学地分析自己检测的数据，并对自己的数据质量（及时性、公正性和准确性）负全责。

6.2.4 负责对设施和环境进行日常监控，保证设施和环境符合要求，对所用试剂进行验证，实施室内、室间质控保证措施，每天检验任务必须按时完成，及时填写与检测质量有关的各种记录。

6.2.5 有权拒绝行政或其他方面的干预，有权越级向上反映违反检测规程或对检测数据弄虚作假的现象和行为；一旦出现质量问题，应及时向实验室负责人或质量管理小组反馈质量信息。

6.2.6 服从实验室负责人的工作分配及临时指派的检验任务，确保工作协调一致。

6.3 检验报告确认职责

6.3.1 必须具备专业技术资格证书，授予相应检验专业领域的报告确认权利，对授予的专业领域的检验结果的完整性和准确性负责。

6.3.2 应直接参与或监督授权领域的检验工作，掌握授权领域的检验项目检测限制范围。

6.3.3 应该掌握报告确认领域的检验项目依据的标准、方法和作业指导书。负责对报告确认领域的检验结果进行判断、解释，有问题时，必须与临床联系。

6.3.4 应具有良好的专业水平和操作能力，及时发现/解决室内质量控制失控问题，了解检验报告确认领域的检验项目不确定度来源。

6.3.5 应掌握报告确认领域的仪器作业指导书，执行或监督仪器的保养、定标和质控，发现问题自己不能处理的应及时和维修工程师联系。

6.4 授权签字人职责

6.4.1 必须具备专业技术资格证书，授予相应专业领域的签字权利，对授予的专业领域的检验结果的完整性和准确性负责。

6.4.2 应直接参与或监督授权领域的检验工作，掌握授权领域的检验项目检测限制范围。

6.4.3 应该掌握授权领域的检验项目依据的标准、方法和作业指导书。批准授权领域的检验报告，负责对授权领域的检验结果进行判断、解释，必要时和临床联系，参与临床会诊。

6.4.4 应具有良好的专业水平和操作能力，及时发现/解决室内质量控制失控问题，了解授权领域的检验项目不确定度来源。

6.4.5 应掌握授权领域的仪器作业指导书，执行或监督仪器的保养、定标和质控，发现问题自己不能处理的应及时和维修工程师联系。

6.4.6 应掌握授权领域的质量记录、技术记录和检验报告，行使授权领域的质量记录和技术记录以及检验报告的检查权利。

6.4.7 应了解中国实验室认可的认可条件、实验室义务，只有通过实验室认可的项目才能使用中国实验室认可标志。

6.5 试剂管理员职责

6.5.1 在外部供应小组负责人的领导下进行工作，负责按照临床检验科制定的《外部供应控制程序》要求进行试剂的统一管理。

6.5.2 负责建立库存试剂清单，及时了解库存情况，对过期试剂及时清理。

6.5.3 负责各专业实验室试剂的领取，根据有效期情况出库，有效期在前的先出库，并形成《科室物品出库记录》。

6.5.4 负责检查冰箱的温度并作好记录。