【摘要】：膈肌下结肠嵌入综合征为结肠右曲嵌入肝与横膈之间导致一系列临床表现。又称间位结肠综合征或Chilaiditi综合征。膈肌的先天薄弱或膈肌麻痹为本病的促发因素。此外在部分肝硬化患者中因右肝叶萎缩明显，肝膈间隙增大。结肠蠕动受阻，肝生理功能受到反复不良刺激，出现相应临床症状。临床常易误诊为胆囊炎或胃炎。借助影像检查包括X线与CT或MRI，超声检查也有助于诊断。
膈肌下结肠嵌入综合征为结肠右曲嵌入肝与横膈之间导致一系列临床表现。又称间位结肠综合征或Chilaiditi综合征。
【病因与发病机制】 肝的下垂和位置异常是形成本病的基础，常因肝的韧带过长，薄弱、缺无等发育异常，使肝下移并与膈肌之间的间隙增宽，以至结肠嵌入之间。膈肌的先天薄弱或膈肌麻痹为本病的促发因素。此外在部分肝硬化患者中因右肝叶萎缩明显，肝膈间隙增大。结肠蠕动受阻，肝生理功能受到反复不良刺激，出现相应临床症状。
【临床表现及诊断要点】 本病男女性都可见，平时常无症状，部分可表现为上腹不适，轻度腹胀，以右上腹明显，餐后加重。临床常易误诊为胆囊炎或胃炎。当嵌入的结肠发生梗阻时，常感到突然发生的上腹胀痛难忍，并有憋气感及后背放散痛。经数小时至数日症状消失，而且大多于活动后突然消失症状。借助影像检查包括X线与CT或MRI，超声检查也有助于诊断。
【治疗方案】
1．保守治疗 轻症可不必治疗，经卧床休息，避免在食管中产气等，大部分可自行缓解，也可采用中药补中益气汤治疗。
2．手术治疗 对部分症状较重，并呈进行性、持续性加重，尤其在儿童时期症状严重，影响食欲，妨碍生长发育的，可考虑外科根治性手术治疗，固定肝和结肠，消除结肠嵌入肝的解剖因素。
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