【摘要】：3．对移位明显的内收型骨折，除夹板固定外，尚可配合皮肤牵引3周，肩关节置于外展前屈位，其角度视移位程度而定。练功活动对老年患者尤为重要。方选肢伤三方加减：当归12g，白芍12g，续断12g，骨碎补12g，威灵仙12g，川木瓜1g，天花粉12g，黄芪15g，熟地黄15g，自然铜10g，土鳖虫10g。3．解除外固定后可选用海桐皮汤熏洗：海桐皮6g，透骨草6g，乳香6g，没药6g，当归5g，川椒10g，川芎3g，红花3g，威灵仙3g，甘草3g，防风3g，白芷2g。
一、医 嘱
【说明】
１．换药方法 同本章第一节相关内容。
２．注意事项
（１）粉碎性骨折需手术治疗。
（２）骨折合并脱位者，先处理脱位，再处理骨折。
二、用药说明
（一）西医对症处理
1．无移位骨折，予肘关节直角位三角巾悬吊即可。
2．外展型及内收型骨折，均须手法复位后，超肩小夹板或超肩石膏托外固定，三角巾悬吊。
3．对移位明显的内收型骨折，除夹板固定外，尚可配合皮肤牵引3周，肩关节置于外展前屈位，其角度视移位程度而定。
4．初期先让患者握拳，屈伸肘、腕关节，舒缩上肢肌肉的活动，3周后练习肩关节各方向活动，活动范围应循序渐进，每日练习十余次，一般在4周左右即可解除固定。练功活动对老年患者尤为重要。
5．手法复位失败时，开放复位内固定，术后肘关节直角位三角巾悬吊或小夹板超肩固定，术后最好用外展架固定肩关节。
6．粉碎性肱骨头骨折，宜做人工肱骨头置换术。
（二）中医辨证用药
1．早期 治则活血祛瘀、消肿止痛。方选肢伤一方加减：当归12g，赤芍12g，桃仁10g，红花6g，黄柏10g，防风10g，甘草6g，生地黄12g，乳香5g。
2．骨折中后期 治则养气血，壮筋骨、补肝肾。方选肢伤三方加减：当归12g，白芍12g，续断12g，骨碎补12g，威灵仙12g，川木瓜1g，天花粉12g，黄芪15g，熟地黄15g，自然铜10g，土鳖虫10g。
3．解除外固定后可选用海桐皮汤熏洗：海桐皮6g，透骨草6g，乳香6g，没药6g，当归5g，川椒10g，川芎3g，红花3g，威灵仙3g，甘草3g，防风3g，白芷2g。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
