【概述】 输血后可发生轻重不一的过敏反应，轻度只出现单纯的荨麻疹；中度为过敏性反应；重度可发生过敏性休克和死亡。这些反应属于血浆蛋白免疫性反应，即抗原抗体反应。
主要原因如下。
1．IgA抗体 有些受血者缺乏IgA，当输血或其他刺激后产生抗IgA抗体（可不一定有输血或妊娠史），当输注相应IgA时便发生IgA的抗原抗体反应。
2．过敏体质 对普通变应原（如花粉、尘埃等）敏感的人，易发生中度至严重荨麻疹，这可能由于IgE抗特应性变应原所致。
3．被动获得性抗体 献血者的抗体（如体内有抗青霉素抗体者）通过输血传给受血者，当受血者接触相应抗原时可发生过敏反应。
4．低丙种球蛋白血症 此种患者当注射免疫球蛋白时易发生过敏反应。临床表现为①轻度：痛痒、局部红斑、荨麻疹、血管性水肿和关节痛。血液中嗜酸性细胞增多。②重度：支气管痉挛，发绀、呼吸困难、肺部有喘鸣、脉率快、低血压、胸骨下痛、胸部压迫感、休克、喉头水肿以至窒息。有的患者易伴有发热、寒战、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。
【目的】 减轻过敏反应，避免过敏性休克。
【适应范围】 输血中出现过敏反应者。
【急性措施】
1．病情评估。出现过敏反应，轻者停止输血，经医生允许后继续输血。重者立即更换为生理盐水输注，即刻报告医生。
2．根据医嘱进行处理，轻者可给抗组胺药或肾上腺素（1∶1000）0．5～1ml皮下注射、静脉注射糖皮质激素。
3．发生过敏性休克，更换为250ml的0．9%氯化钠注射液，就地抢救。给予心电监护。密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。注意保暖。
4．改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿导致窒息，立即准备气管切开。
5．建立2条静脉通道。迅速补充血容量，遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋药，此外，还可给予抗组胺类及皮质激素类药物。
6．发生心脏骤停，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管等心肺复苏的抢救措施。
7．记录抢救过程。
【注意事项】
1．护士应保持镇静。
2．各项抢救设备有如心电监护仪、负压吸引器等。设备均应处于备用状态。
3．注意监测病情，及时发现病情变化。
【应急处理流程】
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
