标准外伤大骨瓣手术治疗重型颅脑损伤病人的临床疗效已得到肯定。近来欧洲和美国临床前瞻性研究发现标准外伤大骨瓣手术疗效优于常规骨瓣。意大利Vieenta医院报道了22例大骨瓣减压治疗难以控制颅内高压的重型颅脑损伤病人，恢复良好率41%、重残率18%、植物生存率23%、死亡率18%；英国爱普丁皇家医院报道26例难以控制颅内高压的重型颅脑损伤病人，双侧大骨瓣减压使得ICP从37．5mmHg降至18．1mmHg，病人预后良好率69%、重残率8%、病死率23%。他们认为大骨瓣减压手术有效。德国Guerra等人报道57例难以控制颅内高压的重型颅脑损伤病人，31行单侧大骨瓣减压手术、26例双侧大骨瓣减压手术，病人预后良好率58%、重残率11%、植物生存率9%、死亡率19%。他们认为去大骨瓣减压术安全有效。De－Luea等报道22例大骨瓣减压治疗难以控制颅内高压的重型颅脑损伤病人，恢复良好的41%，重残率18%，植物生存率23%，死亡率18%。土耳其阿克德那医院报道43例难以控制颅高压的重型颅脑损伤的前瞻性研究，其中19例行双侧大骨瓣减压术，24例非手术治疗。结果表明伤后6个月恢复良好率：手术组36．8%，非手术组8．3%；不良率：手术组63．2%，非手术组91．7%。充分说明大骨瓣减压手术安全有效。
国内江基尧等首先开展了标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑伤的临床前瞻性多中心对照研究，6家医院的447例重型颅脑损伤病人，分为两组：①标准外伤大骨瓣组217例；②常规骨瓣组230例。伤后6个月临床随访结果：标准外伤大骨瓣组：76例预后较好（35．0%），其中恢复良好42例、中残34例；141例预后较差（65．0%），其中重残69例、植物生存9例、死亡63例；常规骨瓣组：58例预后较好（25．2%），其中恢复良好31例、中残27例；172例预后较差（74．8%），其中重残80例、植物生存7例、死亡85例（P＜0．05）。标准外伤大骨瓣治疗组病人颅内压下降速度和程度优于常规骨瓣对照组（P＜0．05）。标准外伤大骨瓣治疗组病人的迟发性血肿、再次手术、切口疝和脑脊液漏发生率明显低于常规骨瓣对照组（P＜0．05），但两组病人术后急性脑膨出、术后外伤性癫
和颅内感染发生率均无显著差异（P＞0．05）。结果证明标准外伤大骨瓣开颅术治疗严重脑挫裂伤脑水肿，恶性颅内高压病人的疗效优于常规颞顶瓣开颅术。
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