此类药物使胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌松弛，从而促使胆汁排出。常用药物包括硫酸镁、羟甲烟胺（利胆素）、环烃氧醛酸（利胆通）、丙谷胺、桂美酸等。
1.硫酸镁 小剂量硫酸镁溶液可刺激十二指肠黏膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛，胆囊收缩，加强胆汁引流，促进胆囊排空，从而发挥利胆作用。作为利胆解痉药，临床上主要用于治疗阻塞性黄疸及慢性胆囊炎，也可用于治疗胆绞痛。
用法：口服，每次2～5g，每日3次，饭前或两餐间服用。
注意事项：①呕吐、腹泻或轻度腹泻患者不宜服用；②孕妇、妇女月经期、急腹症及有肠出血可能者均属禁忌人群。
2.羟甲烟胺（利胆素） 用于治疗胆管炎、胆囊炎、胆石症、肝功能障碍、肝源性黄疸、急性肠炎、结肠炎、胃炎、十二指肠炎等。
用法：口服，每次1g，每日3次，连服2～4天，改为每次0.5g，每日3次或4次。静脉注射，开始每日0.4～0.8g，以后可隔日0.4g。
3.环烃氧醛酸（利胆通） 能促进胆汁流通，对抗结石形成。用于预防与治疗胆结石、胆性消化不良、胆囊术后复原治疗。
用法：每次1片，每日3次，饭前服。
注意事项：个别敏感患者可能引起腹泻，停药后消失。胆道阻塞、胆囊肿胀及肝性脑病患者禁用。
4.丙谷胺片 为促胃液受体拮抗药及胆囊收缩素，因其抑制胃酸分泌的作用较H2受体拮抗药弱，临床上已不再单独用于治疗溃疡病，其利胆作用较受重视。
用法：饭前口服，每次0.4g，每日3次。
注意事项：胆囊管及胆道完全梗阻的患者禁用。
5.桂美酸 是苯丙烯酸型利胆药物，具有明显的利胆作用，能促进胆汁排泄，作用持久；能松弛胆管括约肌，解痉止痛。
用法：口服，每次0.2g，每日3次。
注意事项：①偶见轻度腹泻等不良反应；②胆道阻塞性黄疸患者禁用。
慢性胆囊炎患者采取促进胆汁分泌药与促进胆汁排出药联合使用较理想。在选用促胆汁分泌类药时，常选用双相作用药，如托尼萘酸。在促胆汁排出药中，硫酸镁、羟甲烟胺等效果较好。此外，许多中药（如消炎利胆片、胆石通等）也有一定疗效。中、西药联合应用常可取得理想效果。
关于选用这类药物有一个原则，即胆管有轻度狭窄，或胆结石引起胆汁淤积和胆道感染时，服用促胆汁分泌药可达到冲洗胆道、促进胆汁排出、防止胆汁淤积、减轻胆道感染的目的，甚至有利于小结石的排出。但在胆道急性感染、阻塞时应用则适得其反。这是因为胆汁分泌增多而难以排出，反使胆道内压力增高，症状加重。所以，服用利胆药最好在医生指导下选用。
病例分析
硫酸镁治疗慢性胆囊炎的疗效
患者，女，53岁，2007年11月4日初诊，患慢性胆囊炎10余年。曾屡服消炎利胆片、鸡骨草丸等药治疗，症状时轻时重，2天前生气后出现右上腹疼痛加重，伴恶心、呕吐，食欲缺乏，畏寒发热，嗳气反酸，大便干燥，小便黄，舌苔黄厚腻，脉弦滑。
处方：50%硫酸镁5g，开水冲服，每日2次，连服5天停药。另外，给予中药处方：柴胡15g，白芍20g，甘草10g，半夏10g，枳壳10g，厚朴10g，川楝子15g，砂仁10g，金银花20g，连翘20g，栀子10g，茵陈30g，龙胆草10g，金钱草30g。每日1剂，水煎服，分早、晚2次服。服药1个疗程后，上述症状基本消失，饮食正常，B超提示胆囊正常。
硫酸镁口服，能刺激十二指肠黏膜，反射性引起胆囊排空，有利胆之效。用上述中药方剂有疏肝、清热利胆、消炎作用。所以，硫酸镁与中药联合用药治疗慢性胆囊炎有明显疗效。
温馨提示：慢性胆囊炎、胆石症患者消炎利胆小处方
1. 50%硫酸镁，每次10ml，口服，每日3次。
2.去氢胆酸片，每次0.25mg，口服，每日3次；或胆酸钠，每次0.2g，口服，每日3次或4次；或曲匹布通（舒胆通），每次40mg, 口服，每日3次。以上药物可任选一种或两种进行配伍使用。
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