鼻饲管喂食法健康教育技巧

【操作前指导】

1．向病人说明操作的目的、过程和使用的器具等，以缓解其紧张、焦虑等情绪。对不配合的病人强调胃管是维持生命的重要的营养与治疗途径，取得病人配合。

2．告知病人及家属，有活动义齿者置管前应取出。指导并协助病人取半卧位或坐位，卧床病人取右侧卧位，以便于吞咽，防止误吸。

【操作中指导】

1．鼻饲管插至口咽部时，稍停、勿强插，指导病人此时做吞咽动作，顺势插入。

2．插管过程中指导病人做连续吞咽动作，头略前倾，配合插管。

3．插管成功后，感谢病人的配合。在首次注入食物的过程中告知病人如出现恶心、呕吐、呛食或气短等症状，应立即报告护士停止喂食。

【操作后指导】

1．讲解鼻胃管固定方法，嘱咐病人及家属不要用手拉出胃管，翻身时注意调整胃管的位置，防止脱出或扭曲受压。胃管开口端应在喂食后及时反折，用纱布包好，夹子夹紧，置于病人枕下，用别针固定。

2．说明留置鼻胃管期间，不能经口进食，以防引起误吸。告知家属每次喂食后不要立即翻动病人，以免引起呕吐，或呕吐物逆流入气管。每次喂食量不超过200ml，间隔时间不少于2h。鼻饲前应缓慢注入少量温开水，然后再灌注食物或药物（药片需研碎溶解后注入）。饲毕，再注入少量温开水清洁管腔，防止堵塞。

3．长期鼻饲的病人应教会家属做好家庭护理，强调每次鼻饲前应判定胃管确在胃内方可喂食。检查胃管是否在胃内有两种方法：一是接注射器抽吸，有胃液抽出；二是将胃管的末端放入盛水的碗内，无气体逸出。如有大量气体逸出，表明误入气管，应停止喂食，并立即报告医护人员处理。

4．进要素饮食者，指导将鼻饲饮食装入输液瓶内，将胃管与输液导管连接后，调节滴速至每分钟40～60滴，并保持液体温度，以免引起呕吐或吸收不良。

5．长期鼻饲者说明须每日要进行口腔护理，保持口腔清洁，鼓励病人配合做好口腔常规护理。喂食的用具，如注射器、水杯、饭碗等应每天消毒1次。