甘露消毒丹

本方来源于清·《温热经纬》。

【组成】　茵陈、滑石、黄芩、白豆蔻、石菖蒲、川贝母、射干、薄荷、连翘、藿香、木通。

【规格】　水泛丸：每6粒1g；大蜜丸：每丸9g，每盒装10丸。

【用法】　口服：水泛丸，每次6～9g，每日3次，温开水送服；大蜜丸，每次1丸，每日2或3次。

【功效】　清热化湿。

【传统应用】　临床用于湿温初起，发热体疲，口渴胸闷，小便赤涩，舌苔黄腻，或黄疸、腹泻出现上述症状者。

【禁忌】　①湿热并有阴虚津亏者宜慎用；②服药期间，忌食生冷、油腻、辛辣之品。

【临床新用途】

1．治疗慢性乙型病毒性肝炎　有人应用甘露消毒丹治疗慢性乙型病毒性肝炎患者95例，效果显著。用法：内服甘露消毒丹，每次9g，早、中、晚各服1次，温开水送服，30日为1个疗程。结果：95例中，经用药3～5个疗程后，其中临床治愈者（症状消失，肝功能恢复正常）84例，好转者（主要症状消失，乙肝表面抗原转阴，谷丙转氨酶恢复正常，但硫酸锌浊度，麝香草酚浊度略有异常）9例，无效者（因肝癌死亡1例，另1例未坚持服药）2例，总有效率为98%。

2．治疗胆囊炎　应用甘露消毒丹治疗胆囊炎患者，效果满意。临床观察31例，男20例，女11例；年龄最小者28岁，最大者70岁；病程最短者6小时，最长者5日。经用甘露消毒丹治疗后，临床治愈者（疼痛、腹胀消失）24例，好转者（疼痛、腹胀明显缓解）5例，无效者（用药2日无改变，改用其他方法）2例，总有效率为94%。用法：内服甘露消毒丹，每次9g，每日3次，温开水送服。均在用药1～3日内获得显效或痊愈。治程中未见不良反应。

3．治疗百日咳　本病又名“顿咳”，为儿科常见病之一。中医认为，百日咳乃邪犯肺卫，肺失清肃，气逆不降所引起。采用甘露消毒丹清热解毒，利湿化浊，用于百日咳，疗效甚佳。用法：内服甘露消毒丹，每日3次，3～7岁儿童，每次2～3g；7岁以上，每次5g。温开水送服，7日为1个疗程。结果：临床观察百日咳患者146例，经用药1～2个疗程后，治愈者（用药后症状逐减，7日内全无咳嗽等）130例，好转者（阵发性痉咳次数明显减少，且每次咳嗽时间短暂，在10日内咳嗽将近消失）14例，无效者（用药1个疗程后症状无明显变化）2例，总有效率达99%。用本药期间，均停用其他药治疗。

4．治疗消化不良　采用甘露消毒丹治疗消化不良患者74例，效果显著。用法：口服甘露消毒丹，每次5g，每日3次，温开水送服，5日为1个疗程。结果：74例中，临床治愈者66例，有效者5例，无效者3例，总有效率为96%。用药时间最长者3个疗程，最短者1个疗程。一般用药2个疗程即愈。

5．治疗反流性胃炎　中医学认为，本病是由胆汁胃液不能正常疏泄，导致郁积反流，逆行刺激，损伤胃黏膜屏障，以及细菌感染导致脾胃升降失调，温郁中州，气逆上犯所致。有人用甘露消毒丹治疗反流性胃炎患者89例，效果满意。经用药30～40日后，临床治愈者（症状消失，食欲良好，精神转佳，纤维胃镜检查示胃黏膜完好，无反流及滞留液，防访1年以上未见复发）77例，好转者（临床症状基本消失，偶有嗳气不适感）10例，无效者（用药10日后，症状未见改善）2例，总有效率为98%。治程中，忌生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，并注意适当休息。

6．治疗泌尿系感染　本病属中医“淋证”范畴。多由湿热之邪蕴结下焦，气化不利，瘀血阻络所致。故用清热解毒之甘露消毒饮，疗效显著。用法：内服甘露消毒饮，每次9g，每日3次，温开水送服，5日为1个疗程。临床观察泌尿系感染患者116例，经用药1～2个疗程后，临床治愈者103例，有效者9例，无效者4例，总有效率为97%。服药期间，鼓励患者多喝开水，饮食宜清淡，少活动。

7．治疗小儿发热　据报道，采用甘露消毒丹治疗小儿发热32例，效果显著。方药：滑石30g，青蒿、茵陈、金银花各10g，青黛、黄芩、柴胡、川贝母、连翘、射干、薄荷（后下）各5g，藿香、白豆蔻各3g。风热夹痰者，加桑叶、半夏、紫菀；夹食证者，加神曲；烦躁者，加钩藤、灯心草、蝉蜕；伤阴者，去白豆蔻，加百合、生地黄、沙参、生石膏。水煎，取浓缩液100ml，药温＜34℃，每次30～50ml，直肠滴注，每次滴10～20分钟，4～6小时1次；体温复常后，次数酌减（或每日1次）；3日为1个疗程。对照组30例，用鱼腥草注射液（或双黄连注射液）静脉滴注，白细胞计数及中性粒细胞偏高用抗生素，物理降温（或服小儿速效感冒颗粒）。结果：两组分别痊愈20，10例；显效11，12例；无效1，8例，显效率为97%，73%（P＜0．05）［韦丽莎．甘露消毒丹加减灌肠治疗小儿发热32例．广西中医药，2000，23（4）：31］。

8．治疗急性热湿型口疮　据报道，用甘露消毒丹治疗急性热湿型口疮12例，其中显效（用药约5日，口腔溃疡愈合，症状明显好转）10例，好转2例，总有效率为100%［陈维云．甘露消毒丹治疗急性热湿型口疮．中医药研究，2000，16（6）：23］。

9．治疗癌性发热　治疗组23例，用甘露消毒饮；对照组21例，用吲哚美辛每次25mg，每日3次，口服。用药7日，结果：两组分别完全控制3，1例；部分控制8，3例；有效8，9例；无效4，8例。停药14日后，体温回升分别2/19，8/13例（P＜0．05）［方明治．甘露消毒饮治疗湿热型癌性发热临床观察．辽宁中医杂志，2004，31（11）：914］。

10．治疗伤寒　治疗组35例，用甘露消毒丹加味；与对照组35例，均用左旋氧氟沙星注射液每次100ml，静脉滴注，每日2次；补液、降温、隔离。结果：两组均治愈。体温复常、血培养转阴时间治疗组均短于对照组（P＜0．01）。见肠出血、中毒性肝炎分别1，8例（P＜0．05），2，13例（P＜0．01）［郭维玲．甘露消毒丹加味配合西药治疗伤寒35例疗效观察．实用中西医结合杂志，2005，5（32）：48］。

11．治疗慢性淋病　两组各40例。治疗组用甘露消毒丹［含滑石（包煎）25g，茵陈蒿30g，黄芩15g，石菖蒲、藿香、连翘、射干、贝母各10g，白豆蔻、木通各8g，薄荷6g］。亦可随症加减。每日1剂，水煎服。对照组用环丙沙星0．25g，每日2次口服。用2周。结果：两组分别治愈27，26例；有效7，9例；无效6，5例［谭胜真．甘露消毒丹治疗慢性淋病80例的疗效观察．四川中医，2009，27（3）：78］。

12．治疗咽喉炎　治疗组76例，用甘露消毒丹加味，咽痒咳甚者，加蝉蜕、木蝴蝶；咽痛甚者，加马勃；小瘰隆生（或喉核肿大）加赤芍、三棱、莪术；热重于湿黄芩加量；湿重于热黄芩减量，加苍术。每日1剂，水煎分3次服。每次服药时先于口中含漱30秒钟后再咽下。对照组70例，用琥乙红霉素0．375g，每日3次口服。禁烟酒，禁辛辣香燥及厚味之品。用2周。结果：两组分别治愈54，26例；好转20，29例；未愈2，15例；总有效率为97．4%，78．6%（P＜0．01）［叶秀英．甘露消毒丹加味治疗咽喉炎76例观察．实用中医药杂志，2010，26（9）：612］。