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做肛门直肠检查时宜采取何种体位

时间:2023-03-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:患者跪伏检查床上,两肘和胸部紧贴床铺,两膝屈起,臀部高举,使肛门充分暴露。适用于肛门直肠的检查及小手术。此种体位舒适,适用肛门部疾病手术。

检查及治疗肛门直肠疾病时,应根据患者身体情况和检查具体要求选择以下不同的体位。

(1)侧卧位:是肛肠科检查及手术治疗时最为常用的体位,让患者向左侧或向右侧卧于检查床上,臀部靠近床边,上侧的髋膝关节各屈曲90°,向腹部靠近,下腿伸直,使肛门及臀部充分暴露。此位适用于年老体弱及重病的患者。

(2)截石位:肛门病发生的部位常用膀胱截石位表示,以时钟面的十二等份标记法。患者仰卧,两腿分开放在腿架上,将臀部移手术台边缘,使肛门暴露充分。适用于肛门直肠手术和痔术后大出血的处理。

(3)加强截石位:患者仰卧在床上,两大腿向腹侧屈曲,两侧小腿下段近于踝关节的稍上方放在腿架上,臀部靠近床边,两大腿分开,适于肛门直肠手术,尤其肥胖者及女性更为适宜。

(4)胸膝位:是外科疾病中最常用的检查方法,特别对乙状结肠镜检查最为方便。但由于此体位不能持久,因此,对年老体弱及重患者,应酌情采用。患者跪伏检查床上,两肘和胸部紧贴床铺,两膝屈起,臀部高举,使肛门充分暴露。适用于检查直肠下部及直肠前部的病变。

(5)倒置位:患者俯卧在特制的检查床上,髋关节弯曲,两膝跪于床端,臀部抬高,头部稍低,这种体位患者舒适,手术操作方便。适用于肛门直肠的检查及小手术。

(6)俯卧位:患者俯卧于手术床上,小腹部置一枕头,两侧臀部用胶布黏住牵引拉开。此种体位舒适,适用肛门部疾病手术。

(7)蹲位:患者蹲下作解大便的姿势,用力增加腹压,适用于检查直肠脱垂,三期内痔和直肠下段息肉。

(8)蹲位照镜法:蹲法检查是一种简便而实用的方法,但由于检查方法受体态的限制,医务人员视触都极不方便,因此,在蹲位检查方法的基础上,采用蹲位照镜检查,即蹲位时在肛门的垂直方向置一普通镜子,利用镜面的反射便能看到病变全部情况,患者自己也可以拿着镜子观看病变。此法极为简便,实用,是一种有效的检查方法,但检查时注意采光。

(9)弯腰扶椅位:患者向前弯腰,双手扶椅,露出臀部,此种体位方便,不需特殊设备,适用于团体检查。

(10)屈膝仰卧位:患者仰卧床上,屈膝弯腿,双手紧托膝部或膝窝,此法可以增加腹压,使乙状结肠和直肠降至盆底,便于检查。

(11)膝直立位:在胸膝的基础上,改变检查体位,让患者头胸部抬高,臀部稍低下,使乙状结肠和直肠降低,使肿瘤下移,可扪及较高部位的直肠肿瘤。

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