【摘要】：利多卡因一次用量不能超过200mg，硬膜外封闭使用的量最多，1%的利多卡因以20ml为限。但是在实际临床使用时尚需根据患者的具体情况酌定给予药量，如老年患者对麻醉药的耐受性差以及腰椎老化多合并椎管狭窄等。2．甲哌卡因 药理效应出现速度和抑菌作用均不如利多卡因，但药效持续时间长。使用时根据这些局麻药，尤其是药理效应速度、药效持续时间长短的特点进行选择。
封闭疗法以局部麻醉药为基本药物，根据病例需要也常合并使用肾上腺皮质激素。
1．利多卡因 是化学性质十分稳定的局麻药，药理效应出现迅速，麻醉作用强，具有强力的抑菌作用，但药效持续时间短，封闭治疗中使用最广泛。利多卡因一次用量不能超过200mg，硬膜外封闭使用的量最多，1%的利多卡因以20ml为限。但是在实际临床使用时尚需根据患者的具体情况酌定给予药量，如老年患者对麻醉药的耐受性差以及腰椎老化多合并椎管狭窄等。
2．甲哌卡因 药理效应出现速度和抑菌作用均不如利多卡因，但药效持续时间长。甲哌卡因一次给予量至多500mg，做硬膜外封闭治疗时0．5%甲哌卡因使用量限制在30ml以内。
3．布比卡因（bupivacaine hydrochloride） 药理效应出现缓慢，药效持续时间在这3种药中最长。对运动神经的阻断作用弱，封闭后对运动功能的影响也少。布比卡因的给予量限于一次2mg／kg，在应用最多的硬膜外封闭时给予0．5%盐酸布比卡因15～20ml为宜。
使用时根据这些局麻药，尤其是药理效应速度、药效持续时间长短的特点进行选择。在神经根或者关节存在无菌性炎症的情况下以消除炎症为目的时可以选择肾上腺皮质激素与局麻药合并使用，以提高治疗效果，可使用水溶性磷酸倍他米松混合注入。
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