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妊娠血症(陈旧性宫外孕)

时间:2022-03-16 理论教育 版权反馈
【摘要】:家人急送至某医院就医,诊断为“陈旧性宫外孕”。动员其手术治疗,患者惧怕而有疑。又赴洛阳、郑州等医院复查,仍诊为“陈旧性宫外孕”,劝其手术。患者因不愿手术,遂返回求中药治疗,故来就诊。患者自觉少腹时有下坠感,阴道时而有少量出血。故选用功专活血化瘀之桂枝茯苓丸,以缓消癥块。

随某某,女,36岁。1971年4月初诊。

主诉:少腹下坠疼痛,阴道时而有少量出血数日。

病史:患者月经2个月余未潮,腹部时而剧痛。前几日因痛甚而晕厥。家人急送至某医院就医,诊断为“陈旧性宫外孕”。动员其手术治疗,患者惧怕而有疑。又赴洛阳、郑州等医院复查,仍诊为“陈旧性宫外孕”,劝其手术。患者因不愿手术,遂返回求中药治疗,故来就诊。

患者自觉少腹时有下坠感,阴道时而有少量出血。右侧可触及一约拳头大小之包块,推之不移,触痛明显,疼痛如刺。舌质黯红,尺脉沉滑有力。

辨证:冲任失调,少腹瘀血。

【治则】 活血化瘀。

【方药】 桂枝茯苓丸。

【处方】 桂枝、茯苓、赤芍、桃仁、牡丹皮各等份

【用法】 以上诸药共为细末,炼蜜为丸。每服6克,日服3次。

病者连服3个月,复检少腹包块消如枣样大小。坚持服药半年,复经检查,包块完全消除,病获痊愈。1981年随访,无异常发现。

按:陈旧性宫外孕,在中医学文献中无此病名记载,但以少腹痛如针刺,触之癥积质硬不移,舌质瘀黯来辨证,乃属冲任失调,血瘀少腹。故选用功专活血化瘀之桂枝茯苓丸,以缓消癥块。《金匮要略》云:“妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之。”方中桃仁、牡丹皮,破血化瘀,消症散结,桂枝温通血脉,而消瘀血,赤芍缓急以治腹部拘挛,可行血中之滞,茯苓以为利导,且有安神定志之功,配白蜜甘缓益中,不致伤人正气。证药合拍,取效甚速。

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