臼杯形态是指臼杯或内衬的关节面形态，一般为半球形，以适应股骨头的形态。股骨头中心点和臼杯平面的关系可以影响髋关节的活动度（图4-11）。股骨头中心点在杯口平面以外，可以增加人工髋关节的活动范围，但臼杯对假体头的包容减少，脱位距离（dislocating path）变小；股骨头中心点在杯口平面以内，人工髋关节的活动范围减少，增加假体颈与臼杯之间的撞击机会，容易引起髋关节脱位。因此，临床上大多数股骨头中心点于平臼杯平面。
假体撞击发生在臼杯内缘称之为原发性撞击（primary impingement），假体撞击发生在外缘称之为继发性撞击（secondary impingement）。股骨假体颈和臼杯发生撞击越晚，髋关节活动度就越大，越有利于减少髋关节脱位，同时还可以减少磨损和陶瓷碎裂。因此，对于不同的假体类型，其臼杯都有相应的增加髋关节活动度的设计。对于聚乙烯内衬，其杯口的边缘部分常做成斜面，以利于增加关节活动度，减少股骨颈和杯口的撞击。聚乙烯内衬的增高边设计只能增加髋关节脱位距离，并不能延迟撞击的发生，反而在有些角度可以使股骨颈假体和增高边部分过早的发生撞击，引起脱位、增加磨损，因此并不建议使用具有增高边的聚乙烯内衬。对于陶瓷关节，撞击对于陶瓷内衬来说是具有致命性的（图4-12）。研究表面陶瓷内衬的碎裂，其主要原因是过早的发生了股骨颈假体和陶瓷内衬的撞击。因此，继发性撞击有利于保护陶瓷内衬，应避免原发性撞击导致陶瓷破裂。对于金属对金属表面置换的臼杯，往往是＜1/2球形设计，也就是股骨头假体的中心点在杯口平面外侧，这样的设计可以减少股骨颈和臼杯发生撞击，增加髋关节活动度，克服因表面置换的头颈较小而带来的负面影响（图4-13）。
图4-11 股骨头中心点和臼杯平面的关系对髋关节活动度的影响
图4-12 陶瓷内衬防撞击设计
图4-13 金属-金属表面置换，髋臼＜1/2球形设计
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
