【摘要】：增高：HCT因血液浓缩而增高时，应及时补充液体，补液量＝／正常HCT×体重×200。真性红细胞增多症，可行放血治疗，使HCT在60容积%以下。1．白细胞异常增高达100×109／L以上，见于白血病，可立即行外周血白细胞去除术，并给予水化、碱化治疗，保护肾功能。
一、红细胞检测
【处理要点】
1．红细胞和血红蛋白
（1）增多
①相对性增多：在治疗原发病的基础上，及时补充液体。
②真性红细胞增多症：可行放血治疗，每次放血200～400ml，每周1～2次，直至血红蛋白低于180g／L。
（2）减少：中、重度以上贫血根据情况及时补充红细胞。红细胞破坏过度引起的贫血宜补充洗涤红细胞。
2．血细胞比容
（1）增高：HCT因血液浓缩而增高时，应及时补充液体，补液量＝（患者HCT－正常HCT）／正常HCT×体重（kg）×200。真性红细胞增多症，可行放血治疗，使HCT在60容积%以下。
（2）HCT明显减低，根据情况给予补充红细胞悬液。
二、白细胞的检测
【处理要点】
1．白细胞异常增高达100×109／L以上，见于白血病，可立即行外周血白细胞去除术，并给予水化、碱化治疗，保护肾功能。
2．白细胞异常减少时，易发生感染，应积极防治。粒细胞缺乏者应提升粒细胞，防治感染，积极治疗原发病。
三、血小板计数（platelet count，PC或plt）
【正常参考值】
（100～300）×109／L。
【处理要点】
1．血小板少于20×109／L或血小板减少伴有明显出血征象，应补充血小板悬液。
2．血小板异常增多在治疗原发病的同时，给予抗血小板药物（如双嘧达莫等），防止血栓。
（李广伦）
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