【摘要】：部分融合成片，痒感时轻时重，市某医院病理检查报告为副银屑病。浸润较深，上覆少量不易脱落的糠皮状鳞屑，新旧损害相间杂现。嘱患者在月经来潮时停止服用，经期过后继续内服，1个月后复诊皮疹消除大半，仅在皮肤皱褶处还残留有损害未退。考虑与湿邪流连或者汗渍有关，守上方加蚕沙、薏苡仁各15g，又过1个月复诊，损害和痒感均除，皮肤康复而愈。
符某，女性，21岁，2003年6月7日初诊。
自诉两年前在上肢内侧，发现形如黄豆大小的斑丘疹，继而扩展到躯干。部分融合成片，痒感时轻时重，市某医院病理检查报告为副银屑病。
检查：躯干两侧、上肢屈侧、大腿和臀部可见形如芝麻大小至黄豆大小的淡红色丘疹。浸润较深，上覆少量不易脱落的糠皮状鳞屑，新旧损害相间杂现。
舌脉：脉象细涩，舌质淡红，略有胖嫩，苔少。
辨证：肝郁脾热，阻于肤腠。
治则：疏肝、益脾、清热。
方药：丹栀逍遥散加减。柴胡6g，炒牡丹皮6g，焦栀子6g，白薇10g，白术10g，当归10g，生地黄炭10g，连翘10g，土茯苓30g，忍冬藤15g，水牛角粉12g，谷麦芽各12g。
二诊：1周后复诊，损害色泽略有减淡，鉴于皮损集中于躯干两侧和四肢屈侧为主，遵循脾经循行于腹部的特征，改用健脾扶正，清肝凉血，方用四君子汤加味：党参、白术、茯苓、干地黄、茜草各10g，紫草、墨旱莲、炒地榆、白鲜皮、水牛角粉各12g，柴胡、黄芩、焦栀子、豨莶草、甘草各6g。
嘱患者在月经来潮时停止服用，经期过后继续内服，1个月后复诊皮疹消除大半，仅在皮肤皱褶处还残留有损害未退。考虑与湿邪流连或者汗渍有关，守上方加蚕沙、薏苡仁各15g，又过1个月复诊，损害和痒感均除，皮肤康复而愈。
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