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肾的病理解剖及影像诊断

时间:2022-03-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:肾盂黏膜充血水肿,表面可见脓性渗出物并可见小出血点图367 慢性肾盂肾炎 肾小球代偿性肥大或纤维化玻变;肾小管萎缩或扩张,腔内充满胶样管型。分化差者癌细胞异型性大,可见多核癌细胞及核分裂象

图343 肾盂积水
引起的压迫性萎缩,肾实质萎缩呈囊状

图344 肾囊肿
肾表面可见大小不等的4个囊肿, 囊肿棕褐色半透明

图345 多囊肾并多囊肝(CT)

图346 肾囊肿1(CT)

图347 肾囊肿2(CT)

图348 肾囊肿3(CT)

图349 肾贫血性梗死
切面可见一楔形梗死灶,灰白色,质实,和周围组织界限清楚,边缘有充血出血带

图350 肾贫血性梗死
坏死组织和正常组织分界清楚。可见坏死的肾小球肾小管轮廓,但结构消失

图351 肾脓肿
肾表明可见多个黄白色脓肿(多发性脓肿)

图352 肾脓肿
可见一脓肿腔内充满脓细胞和菌团,周围有纤维素渗出,外围炎症反应

图353 肾脓肿1(CT)

图354 肾脓肿2(CT)

图355 肾结核
肾切面可见大小不等的多个空洞,洞壁不规则,表面有灰白色干酪样坏死

图356 肾结核1(磁共振)

图357 肾结核2(磁共振)

图358 肾结核3(磁共振)

图359 大红肾(蚤咬肾)
肾充血,体积增大,被膜紧张,色较红,表面可见散在出血点。见于弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

图360 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
肾小球体积增大,细胞数目增多,毛细血管腔变窄甚至闭锁;肾小管上皮细胞变性,管腔内可见蛋白絮状物和各种管型;间质充血水肿,少量炎细胞浸润

图361 弥漫性硬化性肾小球肾炎
肾体积变小,表面呈细颗粒状,切面皮质变薄,皮髓界限不清,肾盂周围脂肪增多

图362 弥漫性硬化性肾小球肾炎

图363 弥漫性硬化性肾小球肾炎
镜下可见部分肾小球纤维化,玻变,所属小管萎缩,间质纤维组织增生,慢性炎细胞浸润;部分肾小球代偿性肥大,小管扩张,腔内可见蛋白管型

图364 急性肾盂肾炎
肾充血,增大,表面及切面可见散在大小不等的黄白色脓肿。肾盂黏膜充血水肿,表面可见脓性渗出物并可见小出血点

图365 急性肾盂肾炎
镜下可见条索状化脓灶和肾小管坏死崩解及炎细胞浸润

图366 慢性肾盂肾炎
肾体积变小、变形,表面有不规则的凹陷性瘢痕。切面见肾盂扩张,肾盏扩张内有结石

图367 慢性肾盂肾炎
肾小球代偿性肥大或纤维化玻变;肾小管萎缩或扩张,腔内充满胶样管型。间质可见淋巴细胞,巨噬细胞浸润

图368 急性肾盂肾炎(CT)

图369 慢性肾盂肾炎(CT)

图370 肾细胞癌
肾内可见一界限清楚的圆形肿物,切面呈多彩性,可见灰黄色(脂质),红褐色(出血),灰白色(坏死),白色 (纤维化)等

图371 肾细胞癌
透明细胞癌,细胞呈多角形,胞浆透明,核小而深染。其排列成腺管状或腺泡状。间质内无纤维但富于血管

图372 肾母细胞瘤
肾上级可见实体肿物,边界清楚,切面灰白或灰黄色,质软,鱼肉状,可有出血、坏死

图373 肾母细胞瘤
镜下可见由肾母细胞发育来的未成熟的肾小管结构,细胞异型性明显

图374 肾细胞癌1(CT)

图375 肾细胞癌2(CT)

图376 Wilms瘤1(CT)

图377 Wilms瘤2(CT)

图378 肾上腺皮质腺瘤
肿瘤边界清楚,椭圆。切面呈棕黄色,实性

图379 肾上腺皮质腺瘤(400X)
由富含类脂质的透明细胞构成,瘤细胞与正常细胞相似,核较小,细胞排列成团,少量间质分隔

图380 肾上腺皮质癌
肿瘤呈结节状,切面呈多彩瘤,可见出血、坏死

图381 肾上腺皮质癌(400X)
腺癌呈腺泡状或线索状排列。分化差者癌细胞异型性大,可见多核癌细胞及核分裂象

图382 肾上腺皮质癌(CT)

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