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下肢热痹放血疗法

时间:2022-03-14 理论教育 版权反馈
【摘要】:结合医院检查诊断为:右下肢大腿前部热毒壅盛,闭阻经脉之热痹。右下肢大腿前部区域常规消毒。现代其放血疗法常用之治疗中风昏迷、中暑、急性吐泻、痈疽疔疮及某些皮肤病症等。其临证放血疗法,用途颇广。放血必然意味着调气。通过以上说明,虽则同为针刺放血疗法,但各经常用放血穴位在实施时,要求是不同的。

刘某,男,36岁,农行职员。2005年8月17日来诊。自诉:右大腿前部无明显诱因出现红、肿、热、痛五日余。局部无外伤史。曾自服消炎药、止痛药,罔效。到某医院就诊。全身及局部检查示:无异常。建议其局部冷敷及抗炎处理。然两三天后,还是罔效。遂在朋友介绍下到吾处寻求针灸治疗。无继往病史。查体:患者右大腿前部伏兔至髀关一线大范围区域局部红肿,抚之皮温略高,按之稍痛。结合医院检查诊断为:右下肢大腿前部热毒壅盛,闭阻经脉之热痹。拟行梅花针+拔罐法治之。

方法:患者仰卧位。右下肢大腿前部区域常规消毒。先以梅花针于红肿热痛最明显处局部叩刺,待见血珠后,以中号或大号拧罐吸拔之,留罐10~15分钟后,拔出瘀血5~6毫升。第一罐瘀血拔出后,其局部红肿热痛症状顿减。遂又在其患部他处寻找合适之点,又连拔两罐,3次共拔出瘀血16~18毫升。隔日1次。上法共治3次而愈。

针灸临证常用放血穴位对比分析:

(1)曲泽:穴属手厥阴心包经。放血法可治疗“实证,热证,瘀血证,经络阻滞疼痛及气机失调诸证。

(2)尺泽:穴属手太阴肺经。放血疗法可治疗臂丛神经痛及桡神经痛、呕吐、泻泄、绞肠痧、喘息、肘痛等。

(3)大椎:穴属督脉。其刺络拔罐法现代常用之治疗诸如颈椎病,气管炎,带状疱疹、扁平疣、毛囊炎、痤疮、发际疮等皮肤病,虐疾,及常见眼病,如麦粒肿、急慢性结膜炎、角膜炎、睑腺炎、青光眼、电光性眼炎等。

(4)委中:又称血郄,穴属足太阳膀胱经。现代其放血疗法常用之治疗中风昏迷、中暑、急性吐泻、痈疽疔疮及某些皮肤病症等。

(5)膈俞:穴属足太阳经,为血会。其放血疗法可治疗荨麻疹等皮肤病。还可治疗各种气滞血瘀之病症。

(6)耳尖:属经外奇穴。其临证放血疗法,用途颇广。临证常用之治疗诸如小儿高热、各种常见眼病、面瘫、过敏性鼻炎、口唇疱疹、高血压等。

“故曰刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血。刺太阴出血恶气,刺厥阴出血恶气,刺少阴出气恶血”。这一经典论述,一再提醒吾等,在应用常用穴位实施放血疗法时,不仅要重视出血量的多少,及拔出瘀血情状的变化,还要重视各穴所在经脉“气”之盛衰变化。也就是说,吾等在平时应用放血疗法时,可能只注意到了放血量的多少,而对于在放血时各穴中“气”的变化则容易忽略了。经脉是气血运行之通路。气与血是不可分割的,是相提并论的。放血必然意味着调气。然则,常用穴位放血易,其“调气”者,何如?《灵枢·寿夭刚柔》论述的很清楚,其中有“刺营者出血,刺卫者出气”之句。《灵枢·经水》论述的更清楚了,其中有“夫经水之应经脉也……足阳明刺深六分,留十呼”。也就是说,血气的多少与针刺之深浅和补泻的运用有一定的关联。《灵枢》的要求是,足阳明刺深六分,留十呼……其余各经,太阳,少阳,太阴,厥阴,少阴的针刺深度依次递减为五分、四分、三分、二分、一分;留针呼吸数则依次递减为七呼、五呼、四呼、三呼、二呼等。

通过以上说明,虽则同为针刺放血疗法,但各经常用放血穴位在实施时,要求是不同的。这提示吾等业针者,特别是针界后学,在应用放血疗法时,既要看出血量及瘀血之性状的变化,还要观照患者经脉或经穴中“气”之盛衰迁流,这对于提高疗效、保证针刺质量具有相当的参考价值。

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