青霉素可以用生理盐水稀释吗

【试验液的配制】

青霉素试验液以1ml含青霉素G　200～500U为标准。具体配制方法如下：

（1）40万U青霉素瓶内注入2ml生理盐水，稀释为1ml含青霉素G　20万U。

（2）取上液0．1ml加生理盐水至1ml，则1ml含青霉素G　2万U。

（3）取上液0．1ml加生理盐水至1ml，则1ml含青霉素G　2　000U。

（4）取上液0．1ml或0．25ml加生理盐水至1ml，则1ml含青霉素G　200U或500U。每次配制时均需将溶液混匀。

【试验方法】

皮内注射青霉素试验液0．1ml（含青霉素G　20U或50U），20min后观察结果并记录。

【结果判断】

阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。

阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径＞1cm，或周围出现伪足，有痒感。严重时可出现过敏性休克。

如试验结果为阳性，则禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、门诊卡、注射卡上醒目的标明“青霉素阳性”，同时告知患者及其家属。

【过敏性休克的处理】

（1）立即停药，使患者就地平卧。

（2）立即皮下注射0．1%盐酸肾上腺素0．5～1ml，患儿酌减。如症状未缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0．5ml。此药是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。

（3）氧气吸入。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋药。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。

（4）抗过敏。根据医嘱立即给予地塞米松5～10mg静脉推注，或氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注。并根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。

（5）纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物。

（6）如发生心搏骤停，立即进行心肺复苏。

（7）密切观察患者生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。