在人类胚胎早期，有3条重要血管（原始三叉动脉、原始耳动脉和原始舌下动脉）连接着颈内动脉与椎－基底动脉，统称原始节段前动脉（primitive presegmental artery）。随着脑血管发育成熟，上述原始动脉逐渐闭塞、消失，使颈内动脉与椎－基底动脉成为两个相对独立的供血系统。在发育异常时，上述原始动脉可持续存在至成人，形成永存于颈内动脉与椎－基底动脉之间的胚胎遗留血管。其中以永存原始三叉动脉（persistent primitive trigeminal artery，PPTA）较常见，发生率为0．02%～0．6%。PPTA患者中25%伴发其他的脑血管性病变。
PPTA是颈内动脉与基底动脉上1／3段之间的交通动脉。按照Saltzman分型标准，可将PPTA分为3型。1型最常见，三叉动脉供应其与基底动脉吻合处以远的全部基底动脉血液，常伴PPTA吻合点下方的基底动脉发育不良（图1－2－21）。2型为后交通动脉供应双侧大脑后动脉，双侧小脑上动脉由PPTA供血，PPTA吻合点下方的基底动脉发育正常（图1－2－22）。3型为1型、2型以外的其他异常表现，根据PPTA止于小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉、大脑后动脉、分支状无吻合可分为a、b、c、d、e 5个亚型。
PPTA的临床意义不明。由于大多数的PPTA只是在尸检和血管造影中被偶然发现，因此有学者认为除PPTA自身处于疾病过程（如动脉粥样硬化）外，几乎没有证据表明PPTA与任何的临床神经病学有关。近来，有关PPTA引起三叉神经痛，动眼神经与展神经麻痹，蛛网膜下隙出血等的报道增多，故在诊断、治疗和随访过程中应予以重视。
图1－2－21 永存原始三叉动脉Saltzman 1型
A．前后位TOF MRA重组图，B．右侧位TO MRA重组图。永存原始三叉动脉（长箭）自右侧颈内动脉（箭头）发出，吻合于基底动脉上1／3处。吻合点下方的基底动脉（短箭）发育不良，左侧椎动脉纤细
图1－2－22 永存原始三叉动脉Saltzman 2型
A．斜侧位TOF MRA重组图，B．足底位TOF MRA重组图。永存原始三叉动脉（箭）自右侧颈内动脉海绵窦段发出，吻合于基底动脉上1／3处。吻合点下方的基底动脉发育正常
（李 鹏 杨向丽 贺业新 张 辉）
［1］陈元畅，李明华，陈世文，等．永存三叉动脉的磁共振血管成像诊断（附24例分析）．中国医学计算机成像杂志，2010，16（1）：1
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