【摘要】：系列拔牙是一种长期的治疗过程，需要正畸医师历时数年的严密监控、定期复查和患儿的良好合作。采用系列拔牙法时，在拔牙后的自行调整过程中，拔牙隙邻近的牙齿可能向缺隙倾斜或遗留间隙，造成前牙舌向移动，牙弓前段缩小。此外，由于尖牙萌出时，牙弓宽度通常还要发育，如果过早拔除乳尖牙，可因下牙弓前段缩小而加深前牙覆。因此，常需在恒牙列期再进行必要的后续矫治器矫治，即对牙位、牙弓形态及咬合关系作进一步精细的调整。
一、长期监控
系列拔牙是一种长期的治疗过程，需要正畸医师历时数年的严密监控、定期复查和患儿的良好合作。一般每半年应该拍摄全口曲面断层片及取牙
模型记录观察，以便对拔牙间隙、拔牙部位、拔牙时机进行正确判断，必要时应及时调整治疗计划，甚至终止系列拔牙治疗。
二、避免发生深覆
采用系列拔牙法时，在拔牙后的自行调整过程中，拔牙隙邻近的牙齿可能向缺隙倾斜或遗留间隙，造成前牙舌向移动，牙弓前段缩小。此外，由于尖牙萌出时，牙弓宽度通常还要发育，如果过早拔除乳尖牙，可因下牙弓前段缩小而加深前牙覆
。因此，也有人主张将采用系列拔牙的时间推迟到10岁以后，即在下尖牙萌出，颌骨宽度增长后再作间隙分析。此时，如下尖牙萌出完全无间隙，则可拔除下颌第一乳磨牙，让下颌第一恒前磨牙提早萌出后再拔除，也可同时拔除下颌第一乳磨牙及第一前磨牙牙胚，让下尖牙萌出于下颌第一前磨牙的位置上。而上颌由于恒牙萌出的次序是第一前磨牙先于尖牙萌出，如果上尖牙完全无间隙萌出，则及时拔除上颌第一前磨牙，以利于上尖牙萌出于上颌第一前磨牙的位置。
三、后期矫治
采用系列拔牙法的病例一般不可能完全自行调整到很理想的程度，扭转、错位的牙多不能完全到位。因此，常需在恒牙列期再进行必要的后续矫治器矫治，即对牙位、牙弓形态及咬合关系作进一步精细的调整。
另外，一些患者在拔牙后的自行调整期间内，拔牙隙邻近的牙齿可能向缺隙倾斜或遗留数毫米的间隙，前牙会舌向移动、过于直立，造成前牙的深覆
。这些问题仍需戴用固定矫治器或平面导板矫治器进行治疗，否则将有可能引起更严重的错
。
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