【摘要】：询问原发病史,胸部屏气伤、挫伤、震伤,未能及时治疗,或虽治疗未能根除,或反复多次损伤,或伤后护理不当复感风寒等。
【病史采集】 因外伤致胸部隐痛,经年累月不愈的,即称为胸部陈旧伤或宿伤.本病多发于体力劳动者。
(1)询问原发病史,胸部屏气伤、挫伤、震伤,未能及时治疗,或虽治疗未能根除,或反复多次损伤,或伤后护理不当复感风寒等。
(2)询问病情的发展与演变、伴随症状、年龄、职业、疼痛性质等。
【临床表现】
(1)有明显外伤史,胸部隐痛病程长,时发时止,症状时轻时重,天气变凉或劳累或诱发疼痛,或使疼痛加重。
(2)多数情况下外观无明显肿胀,无固定压痛点,或仅有肋间隙轻度压痛。
(3)陈旧伤日久,可见形体消瘦或疲惫,肌肤甲错,口干纳呆。
(4)舌质常见瘀斑,脉多细涩。
【辅助检查】 影像学检查多无异常。
【诊断要点】
(1)病程较长,反复发作,常有诱因,如受寒、劳累等。
(2)胸部常表现为隐痛,时轻时重,无明显肿胀和瘀斑。
【鉴别诊断】
1.胸部急性损伤 伤后即发生胸部疼痛、肿胀或皮下瘀斑,咳喘明显受限.多表现为胸部挫伤,胸部屏气伤,胸部震伤及胸部骨折。
2.冠心病 无外伤史,多年龄较大,轻者胸闷如窒,呼吸不畅,重者胸痛彻背,背痛彻心.胸痛常为阵发性。
【治疗要点】
(1)中药辨证治疗。
(2)局部敷药或消痛帖等。
(3)对症治疗,如用非甾体类止痛药等。
(4)推拿按摩治疗。
【康复指导】
(1)积极进行胸部锻炼以增强抗病能力和可松解胸部陈旧伤导致的软组织粘连。
(2)注意保暖。
(3)增强信心,保持心情乐观,积极配合治疗。
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