【摘要】：肉芽肿性肺疾病(granulomatous lung disease)是指各种致病因子通过呼吸道、血液或淋巴到达肺引起的肉芽肿性的炎性反应.1.感染性 各种病原体引起的感染.包括:①细菌感染,如结核、麻风、梅毒;②真菌感染,如隐球菌、曲霉菌、组织胞浆菌;③寄生虫感染,如血吸虫、弓形虫及肺吸虫.(3)血管炎及胶原血管病性:坏死性血管炎、多动脉炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、多发性皮肌炎
肉芽肿性肺疾病(granulomatous lung disease)是指各种致病因子通过呼吸道、血液或淋巴到达肺引起的肉芽肿性的炎性反应.
【病因和分类】
1.感染性 各种病原体引起的感染.包括:①细菌感染,如结核、麻风、梅毒;②真菌感染,如隐球菌、曲霉菌、组织胞浆菌;③寄生虫感染,如血吸虫、弓形虫及肺吸虫.
2.非感染性
(1)异物性:无机物和金属粉尘、石棉、滑石粉及手术缝线.
(2)原因不明性肉芽肿:结节病、韦格纳肉芽肿、坏死性肉样瘤性肉芽肿病.
(3)血管炎及胶原血管病性:坏死性血管炎、多动脉炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、多发性皮肌炎及干燥综合征.
(4)无菌性反应性:炎性反应后的慢性机化性炎症、外源性过敏性肺泡炎、隐源性机化性肺炎、寻常型间质性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎及药物所致的炎性反应.
(5)肿瘤性:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤.
【发病机制】 肺部致病因子的长期慢性刺激,促使细胞介导的免疫反应,使巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞等免疫效应细胞向致病因子周围聚集,将致病因子包绕.免疫效应细胞在局部聚集和释放多种细胞因子,促发更多的非特异性炎症反应.多种免疫细胞的聚集以及成纤维细胞和胶原纤维增殖将致病因子局限,从而形成病理上的肉芽肿.
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