急性痛风性关节炎快速治疗方法

［概述］　痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起的病理及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素。好发于40岁以上的男性，多见于拇指的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。

处方1

组成　黄柏、牡丹皮、秦艽各10g，苍术、牛膝、萆薢、山慈菇、生地黄、赤芍、威灵仙、浙贝母、僵蚕各15g，薏苡仁、土茯苓、蒲公英各30g。

制用法　每日1剂，水煎分1～2次内服。用全蝎胶囊（湖南省湘潭市中医院研制）6粒，口服。8例痛甚用戴芬（上海先锋医药股份有限公司提供）75mg／日，顿服，用2～3日。10例足踝红肿热甚用三黄散外敷1周。禁高嘌呤饮食。

疗效　应用上药治疗急性痛风性关节炎患者40例，治愈29例，好转11例，总有效率100%［1］。

处方2

组成　延胡索、车前子、泽泻、防己、黄柏、萆薢、虎杖、金银花藤、山慈菇、赤芍各10g，金钱草、生薏苡仁各30g。

加减　发热者，加生石膏；关节痛在上肢者，加桑枝；关节痛在下肢者，加牛膝；关节伸屈不利者，加伸筋草；病程长者，加海藻。

制用法　每日1剂，水煎服。并用鱼石脂软膏外敷，每日换药1次。

疗效　用延胡定痛汤治疗痛风性关节炎50例，其中，痊愈45例，好转5例，总有效率为100%［2］。

处方3

组成　青风藤、秦艽各20g，泽泻50g，萆薢30g，黄柏10g，白术、当归各15g，僵蚕9g，本方亦可随症加减。

制用法　每日1剂，水煎服。用水调敷（含黄柏、煅石膏等量。研末，加水调糊），涂纱布上，外敷患处，每日换药数次。禁酒，禁高嘌呤食品。

疗效　采用上药治疗急性痛风性关节炎患者64例，用5～28日后，随访1年，结果：完全恢复24例，有效37例，无效3例，总有效率为95．32%［3］。

处方4

组成　黄柏、防己、薏苡仁、金钱草各15g，连翘、金银花、紫花地丁、白花蛇舌草、败酱草各20g，防风、羌活、独活、牛膝、忍冬藤、桑枝各25g，地龙10g，延胡索30g。

制用法　治疗组60例，将上药水煎服，每日1剂。对照组48例，常规用秋水仙碱、别嘌醇。均30日为1个疗程。

疗效　采用上药治疗痛风性关节炎患者，两组分别痊愈34例、18例，好转26例、27例，无效3例（为对照组），总有效率为100%、93．75%［4］。

处方5

组成　黄柏、苍术、牛膝、知母、桂枝、桃仁、生甘草各10g，薏苡仁20g，生石膏30g，红花5g，土茯苓、萆薢、泽泻各15g。

加减　手指关节痛减牛膝，加桑枝、威灵仙。

制用法　每日1剂，水煎服。

疗效　应用上药治疗痛风性急性关节炎患者36例，用3～28日后，治愈12例，好转23例，未愈1例，总有效率为97．23%［5］。

处方6

组成　丹参、土茯苓、薏苡仁各30g，山慈菇、萆薢、黄柏、苍术、牛膝、泽兰、延胡索、车前子各10g，忍冬藤20g，秦艽15g。

制用法　本方亦可随症加减。每日1剂，水煎服。并用黄芩、大黄、黄柏、白芷、生胆南星各30g，乳香、没药各15g，冰片3g。研末，加米醋调糊，外敷患处，纱布包扎；每天换药1次。5日为1个疗程。

疗效　应用清热化瘀泄浊通络法治疗急性痛风性关节炎54例，用2个疗程后，治愈者41例，好转者11例，无效者2例，总有效率为96．30%［6］。

处方7

组成　清消止痛散（含大黄、牛膝、忍冬藤各5份，苍术4份，黄柏3份。加工为细粉）。

制用法　用清消止痛散30g，加陈醋调糊，摊绵纸上，药上再覆绵纸，敷患处，绷带、保鲜膜、胶布固定。每天换药1次。禁酒，禁辛辣肥厚、高蛋白、高嘌呤之品。

疗效　应用清消止痛散外敷治疗痛风性关节炎50例，用3日后，治愈21例，显效26例，无效3例，总有效率为94%。平均见效时间5h［7］。

处方8

组成　香附12g，败酱草、老鹳草、忍冬藤、紫丹参、青风藤各20g，土茯苓35g，络石藤15g。

加减　风热胜者，加连翘、葛根；湿热胜者，加防己、生薏苡仁、白花蛇舌草；痛甚，局部皮肤色紫暗者，加赤芍、天花粉、牡丹皮；、局部有结节者，加三叶青、穿山甲（代）；发于腕关节者，加桑枝；发于下肢者，加川牛膝；病久，麻木者，加全蝎。

制用法　每日1剂，水煎服。7日为1个疗程。

疗效　应用上药治疗急性风湿热型痛风性关节炎65例，用2个疗程后，治愈者46例，有效者16例，无效者3例，总有效率为95．39%［8］。

参考文献

［1］宋锦华．痛风速效汤治疗急性痛风性关节炎40例疗效观察．中医药导报，2005，11（6）：33-34

［2］符东方．延胡定痛汤治疗痛风性关节炎50例．河南中医，2005，25（12）：47-48

［3］周仲羽．青风汤和水调散辨治急性痛风性关节炎64例．辽宁中医杂志，2006，33（2）：188

［4］刘学慧．二妙散合宣痹汤加减治疗痛风性关节炎60例．中医药学报，2006，34（4）：35

［5］倪志坚．四妙散合白虎桂枝汤加减治疗痛风性急性关节炎36例．云南中医学院学报，2007，30（5）：50

［6］丁建华．清热化瘀泄浊通络法治疗急性痛风性关节炎54例．吉林中医药，2008，28（2）：124

［7］张辉，清消止痛散外敷治疗痛风性关节炎50例．中国中医药信息杂志，2009，16（2）：60

［8］徐正发．清痹汤加减治疗急性风湿热型痛风性关节炎65例．中国乡村医药，2010，17（3）：33