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肾小管功能检查

时间:2022-03-13 理论教育 版权反馈
【摘要】:1.尿比重 尿比重反映的是单位容积尿中溶质的质量,通过测定尿比重可以了解肾小管的浓缩功能。慢性肾衰竭时,由于肾小球损伤同时合并有肾小管间质的损伤,所以尿中NAG亦升高。4.肾性糖尿 葡萄糖为小分子物质,可以自由地通过肾小球基底膜,但在近曲小管全部被吸收,所以不在尿中出现,检查结果阴性。如果血糖升高又有尿糖,则为糖尿病;如果血糖正常而尿糖阳性,说明肾小管的近曲小管重吸收功能下降,故称为肾性糖尿。

1.尿比重 尿比重反映的是单位容积尿中溶质的质量,通过测定尿比重可以了解肾小管的浓缩功能。正常饮食下随时采尿,尿比重应波动在1.010~1.025,如果患者尿比重多次固定在1.010左右,称为固定低比重尿,又称等渗尿,说明肾小管的浓缩功能差。

2.尿β2微球蛋白(β2—MG) β2—MG经肾小球自由滤过,绝大部分在近端肾小管被重吸收,故尿中含量极微。正常人尿β2—MG<0.2微克/毫升,如血中含量正常,尿中含量增多,说明近端肾小管功能重吸收功能受损,如血中、尿中含量均增多,说明肾小球滤过功能、肾小管重吸收功能均受损。慢性肾衰竭时,由于合并肾小管间质损伤,血、尿β2—MG含量均增加。

3.尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG) NAG广泛存在于各组织器官的溶酶体中,肾近端小管上皮细胞中NAG含量特别丰富。因其是一种高分子量(14万道尔顿)的溶酶体酶,正常情况下,血清中NAG不能通过肾小球滤过膜,故尿中NAG升高主要见于肾小管上皮细胞损伤,且其变化早于尿蛋白和管型的出现。慢性肾衰竭时,由于肾小球损伤同时合并有肾小管间质的损伤,所以尿中NAG亦升高。

4.肾性糖尿 葡萄糖为小分子物质,可以自由地通过肾小球基底膜,但在近曲小管全部被吸收,所以不在尿中出现,检查结果阴性。如果血糖升高又有尿糖,则为糖尿病;如果血糖正常而尿糖阳性,说明肾小管的近曲小管重吸收功能下降,故称为肾性糖尿。

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