【摘要】：在无症状的脑梗死中10%～23%为腔隙性脑梗死。临床上发生脑血管病常为多发性，大面积梗死，易发生高渗性糖尿病性糖尿病昏迷。糖尿病脑血管病病死率为非糖尿病患者的4倍。可适当采用活血化瘀的中药或低分子右旋糖酐，阿司匹林等抗血小板聚集药物，可改善血液黏度及血小板黏附，有助于脑血管病的防治。
糖尿病脑血管病80%为缺血性脑血管疾患。在无症状的脑梗死中10%～23%为腔隙性脑梗死。临床上发生脑血管病常为多发性，大面积梗死，易发生高渗性糖尿病性糖尿病昏迷。腔隙性脑梗死无肢体瘫痪，只表现为头痛、头晕、记忆力减退、反应迟钝、肢体麻木、共济失调等，易漏诊。脑卒中时血糖越高，预后越差。糖尿病脑血管病病死率为非糖尿病患者的4倍。
（1）糖尿病患者平时应注意控制血压，血糖及血脂情况，争取使糖尿病早期微血管病变及早得到纠正，以防止动脉粥样硬化和高血压的进一步发展。
（2）应下决心戒烟，戒酒。此外，肥胖病的长期高胰岛素血症，可促进动脉粥样硬化的发生，因此，进食应低脂肪，低盐、低胆固醇和高蛋白质，高维生素含量的食品，并适当运动，努力减肥。
（3）在糖尿病治疗中需防止出现低血糖，因为反复低血糖或糖代谢低下，可成为脑血管病再次发作的重要原因。
（4）注意预防感染。
（5）脑血管病患者在一般情况下，必须尽早做康复治疗，但这对糖尿病患者来说，要特别警惕直立性低血压发生，训练时亦应循序渐进。
（6）可适当采用活血化瘀的中药或低分子右旋糖酐，阿司匹林等抗血小板聚集药物，可改善血液黏度及血小板黏附，有助于脑血管病的防治。
（7）一旦发生脑血管病，立即送医院急症处理。选用保护血管，溶解血栓的药物，如阿司匹林、双嘧达莫、芦丁、丹参、川芎嗪等。改善脑细胞功能的药物，如喜德镇、爱维治、脑活素与康络素等。
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