【摘要】：《内经》论五实：“脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。”虚者，正气虚也。心虚则脉细，肺虚则皮毛寒，肝虚则少气，肾虚则泄利前后，脾虚则饮食不入。五实、五虚，皆死候也。但能医治得法，虽困亦可挽救。初起病时，元气未虚，邪气方实，实者多热；及病之久，邪气日退，正气日虚，虚者多寒。于末传寒中者，虚则补其母，如心火为脾土之母，而实主运行三焦，熟腐五谷，故凡温中益火之剂，皆所以补其母也。
《内经》论五实：“脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。”实者，邪气实也。心受邪则脉盛；肺受邪则皮热；脾受邪则腹胀；肾受邪则前后不通；肝受邪则闷瞀，因肝脉贯膈，气上逆也。“脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此为五虚。”虚者，正气虚也。心虚则脉细，肺虚则皮毛寒，肝虚则少气，肾虚则泄利前后，脾虚则饮食不入。五实、五虚，皆死候也。但能医治得法，虽困亦可挽救。经言：“浆粥入胃，泄注止，则虚者活。”是言治虚之法，必先扶其本。浆粥入胃则脾土将复，泄既止则肾水渐固，虽犯虚死之条，则亦可以回生。经言：“身汗得后利，则实者活。”是言治实之法，汗、下为要。身既得汗则表邪解，后既得利则里邪去，虽犯实死之条，邪退则活矣。若因色欲所伤，真水耗竭，火无所畏，亢而刑金，此之内热，尤为难疗。若因饮食劳倦伤脾胃，“始受热中，末传寒中”。所谓始受者，病初起也；末传者，久而不愈也。初起病时，元气未虚，邪气方实，实者多热；及病之久，邪气日退，正气日虚，虚者多寒。于始受热中者，实则泻其子，如肺为脾之子，而实则主气，气有余便是火，故凡破气清火之剂，皆所以泻其子也。于末传寒中者，虚则补其母，如心火为脾土之母，而实主运行三焦，熟腐五谷，故凡温中益火之剂，皆所以补其母也。医若不辨虚实，如胀满，如停滞，如诸痛，如发热，脾病之类，概以清火疏气之药投之，虚虚之祸，可胜数哉！
［按］ “五实五虚”与“始受热中，末传寒中”结合分析，更能启发后学，指导临床。
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