多发性肌炎是一组以许多骨骼肌的间质性炎症和肌纤维的变性为特征的综合征。一部分伴有皮肤的炎症，即为皮肌炎。
目前认为是属于自身免疫性疾病。体液和细胞免疫的异常是主要发病机制。本病可伴发癌肿或感染后起病，部分病人伴有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎等自身免疫性疾病。本病可见于任何年龄，但中年以上好发，女性约多于男性1倍。
中医学中，肌炎在急性期以疼痛为主，属“痹证”；慢性期以肌肉萎缩无力为主，则属“痿证”。
一、诊断
急性起病者有全身症状如发热、咽痛、倦怠，数周内肌力减退，以近端为主，多对称，伴肌肉捏压痛，活动时加重，常有吞咽、发音或呼吸困难；重症病例可继发肌红蛋白尿性肾病。亚急性起病者病势较为隐袭，在数月内，进行性肢体近端无力，疼痛较轻。慢性病例以下肢近端无力开始，疼痛不明显，在1年至数年内缓慢波及肩胛带、颈肌、咽肌等。无论起病急缓，肌萎缩通常发生较迟，约60%的病人有皮肤病损。红细胞沉降率大多加快，血清酶学检查、肌电图活检可帮助诊断。
二、治疗
1．中医药治疗 中医学认为，病因正气不足，风寒湿邪侵袭经络，致气血闭阻，或风湿热邪，耗伤气血而成。病变日久，脾被湿困，而脾虚肌萎，寒伤肾阳，则肢软、畏寒、便溏、尿频。
（1）辨证论治
①风寒湿痹。主证：肢体疼痛，喜热恶寒，四肢无力，肌肉萎缩，舌淡苔腻，脉弦紧。
治疗：祛风活血，温肾通络。用附桂四物汤加减。附子、桂枝、当归、熟地黄、柴胡、豨莶草、穿山龙、巴戟天、肉苁蓉、杜仲。每日1剂，水煎服，分早晚2次服。
②风热侵袭。主证：身热恶风，周身疼痛，咽痛声哑，肌肉无力，行走受限，舌淡红，苔薄黄，脉浮数。
治疗：疏风清热，活血养阴。用银翘散加减。金银花、连翘、防己、秦艽、生地黄、北沙参、知母、何首乌、当归。每日1剂，水煎2次，分早晚2次服。
（2）辨病论治
治疗：凉血活络。用红斑汤。生地黄、北沙参、天冬、黄芩、忍冬藤、败酱草、虎杖、厚朴。
（3）中药药理分析：抗病毒金银花、连翘、桂枝、穿山龙、秦艽、豨莶草也都有抗炎作用。生地黄、北沙参、何首乌抑制体液免疫反应，附子、桂枝、巴戟天、肉苁蓉、杜仲、知母、北沙参促进肾上腺皮质功能，提高激素水平，当归可以清除免疫复合物。
2．针灸治疗
（1）毫针疗法：近部取穴，急性期用泻法，慢性期用补法。
取穴：肩髃、曲池、外关、合谷、髀关、风市、梁丘、阳陵泉、足三里、悬钟。
操作：每日1次，每次留针30分钟，6次为1个疗程，休息2日。
针刺可以活血止痛，扶正驱邪，调整免疫功能。
（2）电针疗法：取穴同上。
操作：急性期用密波，慢性期用疏密波，电流以病人能耐受为度。每日1次，留针30分钟，6次为1个疗程，休息2日。
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