神经性呕吐

1．脾胃虚寒型　症见上腹饱满作痛，噎气呕吐，遇风寒冷气即吐。治则为温中健脾，和胃降逆。

【处方1】　1组：足三里、中脘、脾俞、期门、关元；2组：上脘、气海、关元、公孙、日月；3组：巨阙、胃俞、间使、章门、天枢。

【操作】　以上三组处方，轮换使用，均用灸刺，速刺法。每日1次，随症每次不过6～7针。10次为1个疗程，疗程间隔5日，再治至愈。

【方义】　上述诸穴相配，使阳气复来，胃气沉降，津液得复，胃阴得养，气郁畅舒，诸症方解。

【处方2】　风府、哑门。脾胃虚寒型神经性呕吐，症见胃受寒冷，腹泻及呕吐频作，伴有恶心疲乏。治则为温中健脾，和胃降逆。

【操作】　风府、哑门，各取20mm毫火针灸刺之，均用速刺法。

【方义】　本方所取风府、哑门两穴是督脉阳维之会。督脉总督一身之阳气，为阳脉之海。阳维则维系诸阳之经，使之得循。灸刺督脉经风府、哑门两穴，可温通阳气，使清阳上举，浊阴下降，则止呕奏效。

2．胃阴不足型　症见体弱消瘦，舌干乏津，呕吐食水。治则和胃镇惊，降逆止呕。

【处方1】　内关、中脘、神道、灵台。

【操作】　上述诸穴灸刺之，均用速刺法，中脘针后拔罐。隔日1次。10次为1个疗程。

【方义】　本方所取内关为手厥阴心包经之络穴，可宣通三焦经之气机、灸刺有降逆止呕之效。中脘为胃经之募穴，针之可调中和胃。神道、灵台为督脉之要穴，而督脉为阳脉之海，总督一身之阳，可振奋全身之阳气，温中回阳，调整阴阳之平衡。神道、灵台又有安神镇惊之功效。故诸穴相配，效专力宏。

【处方2】　胃俞、天突、膻中、梁门、内关、中脘、足三里、三阴交。胃阴不足型神经性呕吐，症见食入即吐，呕吐不止，伴头晕恶心，举步乏力。治则为滋养胃阴，降逆止呕。

【操作】　上述诸穴灸刺之。速刺法，按序进针。先刺胃俞、天突，再刺膻中、梁门、中脘，最后取内关、足三里、三阴交。

【方义】　本方取胃俞可使胃腑收缩，蠕动加快。取天突可降冲逆之气。取膻中、梁门、中脘，可宽胸畅中，降逆以健运中州。内关、足三里、三阴交可益胃阴，健脾和胃。诸穴按序针刺，效力提高，故速收良效。

3．肝气犯胃型　症见无诱因呕吐，药物治疗多不效。治则为疏肝和胃降逆。

【处方】　下脘、巨阙、不容、太乙。

【操作】　上述穴位灸刺之，速刺法。不容、太乙穴取左右双穴，巨阙穴斜针直刺法，下脘刺后拔罐。隔日1次，10次为1个疗程。

【方义】　本方巨阙、中脘属任脉穴，具有和胃降逆，理气调中的作用。不容、太乙是胃经，可调理脾胃之气。诸穴合用，共奏疗效。

4．痰饮内停型　症见食后腹部胀满，食米饭后更甚。重时伴呕吐、眩晕、心悸，甚者拒食。治则为健脾化痰，和胃降逆。

【处方】　主穴：中脘、天枢、足三里、三阴交、内关。配穴：下脘、梁丘、血海、水泉、地机、上巨虚、脾俞、胃俞、肾俞。

【操作】　每次选主穴2个，配穴2个，上穴交替使用。每日灸刺1次，以穴择针，速刺法，10次为1个疗程。疗程间休息5日，再治。4～5个疗程可见显效。

【方义】　本方取足阳明胃经合穴足三里，背俞穴胃俞、脾俞，脾经三阴交，及近部所取的中脘、下脘、天枢等穴，均有直接调理脾胃气机和旺盛脾胃功能的作用。又脾肾关系密切，脾之运化须赖于肾精、肾阳的资助，故取背经之背俞穴肾俞，以促进脾胃运化功能，使机体阴阳协调，胃气开则病自愈。