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关于白血病的治疗,中西医该如何结合

时间:2022-03-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:中医在两千多年前的《黄帝内经》中就提到“上工不治已病治未病”。联系到白血病患者在化疗中容易出现恶心、呕吐,从中医辨证常见湿热内蕴、胃阴不足。目前存活5年甚至10年以上的患者,遍布世界各地。适用于白血病细胞上升较快、数量较高时。如在化疗的患者服用补益气血加以解毒的中药可明显减少化疗出现的并发症。适用于白血病稳定期及缓解期。

我们知道几乎所有的白血病人在确诊之后都要进行化疗,然而化疗包括骨髓移植是一把双刃剑,在控制幼稚细胞的同时对正常细胞也有抑制的作用。特别是经过多次化疗的患者,很容易造成血象低下。当白细胞低下明显时容易出现感染发热,血小板低下明显时容易发生出血,特别是颅内出血危及生命。中医在两千多年前的《黄帝内经》中就提到“上工不治已病治未病”。“上工”是指高明的医生。“未病”从字面上讲是指还没有发生的疾病。实际上“未病”的概念有两个,即“未病先防”和“已病防变。”《黄帝内经》接着讲到“夫病已成而后治之,譬犹渴而掘井,斗而铸锥,不亦晚乎”。其意思是说:如果疾病已经形成了再去治疗,就好像口渴了再去掘井取水,敌人来了再去铸造兵器,这样不就晚了吗?可见中医的理论虽然已经上千年,但对今天的医疗实践并没有过时,而且具有前瞻性的指导意义。联系到白血病患者在化疗中容易出现恶心、呕吐,从中医辨证常见湿热内蕴、胃阴不足。其调理的方法,前者宜祛湿清热,后者宜补益胃阴。在化疗后容易出现气阴两虚、气血不足、脾胃功能失调、血象低下。其调理的方法为益气养阴、补气养血、健脾和胃、提升血象。我们在临床上研制的“滋阴生血胶囊”对保护提升血象取得了较好的作用。这里强调的关键是,一定及早的进行预防,达到保护性治疗的作用。可能有人会讲,在化疗出现血象低下时可以输血或输血小板,但我们认为这是“急则治其标”的方法。如何“缓则治其本”,特别是对西药产生耐药;骨髓受到抑制造血功能低下;因痛苦大、费用大不能继续接受化疗的患者,我们从中医方面经过多年的临床,不断的探索,研究出了一套方案,取得了较好的疗效。目前存活5年甚至10年以上的患者,遍布世界各地。

根据病情的发展情况,我院制定“急则西医为主,缓则中医为主”的原则用之临床,收到可喜的成果,前景广阔。

1. 急则治标,西医为主,中医辅助:在化疗的同时,加服中药调理。适用于白血病细胞上升较快、数量较高时。优点是化疗控制幼稚细胞(包括原始细胞)效果快,中医药则起到保护、提升血象的作用。一方面可减轻化疗的毒性作用,增强化疗的效果;同时可以减轻患者的经济负担。如在化疗的患者服用补益气血加以解毒的中药可明显减少化疗出现的并发症。许多患者服用了我院研制的滋阴生血胶囊后血象回升较快,减少了输血的次数,既减少了痛苦,又节省了费用(现在输一个血小板的价格近2 000元)。

2. 缓则治本,中医为主,西医辅助:中药治疗为主,辅以定期或不定期化疗。适用于白血病稳定期及缓解期。优点是痛苦小、费用少,长远效果好。中药的作用不只是很多人想象的只有补益调养、增强免疫力,实际上中药的作用还有一个方面就是治疗的作用,尽管白血病是现代的病,但是通过中药的辨证治疗同样取得较好的疗效,也能够抑制甚至消除白血病细胞。(临床常用的化疗药物长春新碱/三尖杉碱等就是从中药长春花/三尖杉中提取的)

在中药为主的治疗过程中,如血象过低或高热等症状,可以及时输血或输液,以达到配合治疗的作用。此种方案可以明显延长化疗时间。如沈阳患者秦女士,原来每次化疗都有轻重不同的并发症,如贫血、感染、脱发等,自服用我院中药治疗后化疗时从未出现过并发症,而且血象恢复快,令主治医师惊叹不已。经过我们近20年的努力,已有许多患者超过5年的生存期,部分患者已经超过10年。

(黄衍强)

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