首页 理论教育 蝶鞍区的解剖

蝶鞍区的解剖

时间:2022-03-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:前方两侧为向上突起的前床突,中部为鞍结节,其两侧常有小骨突,称中床突,鞍结节前方有界于两侧视神经管颅口之间的交叉前沟,后方为隆起的鞍背,鞍背两侧为后床突,上面是由硬脑膜构成的鞍膈,蝶鞍底凹陷称垂体窝,窝两侧为颈动脉沟。鞍膈的厚度及其能否扩张及扩张程度决定了垂体肿瘤在蝶鞍上生长的难易和速度。这些神经可受垂体肿瘤向侧方扩展的影响。

蝶鞍在蝶骨体的上面,位于颅中窝的正中部,相当于鼻根和枕骨大孔后缘的中间处。前方两侧为向上突起的前床突,中部为鞍结节,其两侧常有小骨突,称中床突,鞍结节前方有界于两侧视神经管颅口之间的交叉前沟,后方为隆起的鞍背,鞍背两侧为后床突,上面是由硬脑膜构成的鞍膈,蝶鞍底凹陷称垂体窝,窝两侧为颈动脉沟。鞍结节为一横嵴,宽约10 mm,分隔交叉前沟与垂体窝。

在出生时,垂体腺约为成年人腺体大小和重量的1/5,大约重100 mg,在儿童期生长缓慢,青春期生长迅速,至成年人时将近500~600 mg。腺体生长填充成年人蝶鞍的3/4,前后径为10 mm,横径为15 mm,上下径为5 mm。我国成年人垂体长度为10.18(9.12~12.15)mm,宽度为14.1(11.10~18.10)mm,高度为5.11(2.10~7.18)mm。一般女性的腺体比男性的大20%,并且随每次妊娠其体积都增大,这是因为分娩后腺体不能完全复旧的缘故。

环绕漏斗的鞍膈在中央部最薄,逐渐增厚,常于周边增至至少一层硬脑膜的厚度。鞍膈的厚度及其能否扩张及扩张程度决定了垂体肿瘤在蝶鞍上生长的难易和速度。如鞍膈坚厚,肿瘤即向前方和两侧方发展;如鞍膈薄弱,肿瘤就可突破鞍膈向上方发展。

动眼神经(Ⅲ)和滑车神经(Ⅳ)穿过构成海绵窦侧壁的两层硬脑膜之间,而展神经(Ⅵ)由纤维小梁悬于海绵窦中间。这些神经可受垂体肿瘤向侧方扩展的影响。垂体肿瘤延伸入斜坡或围绕斜坡可损害展神经(Ⅵ),因为该神经横穿斜坡后方进入Dorello管。

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈