【摘要】：交叉综合征是手腕背部第1、第2鞘管的腱鞘炎或其中肌腱的肌腱炎，多发生在划船、举重运动员中。这两个鞘管内的肌腱在腕关节近侧3横指处以60°角相交。该部位比桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的位置更靠近侧。3．腕关节屈伸运动时出现疼痛，而在尺偏／桡偏时无明显疼痛。术后0～14d应用支具把腕关节固定在中立位。在耐受疼痛的范围内逐步鼓励主动活动手指、肘关节、肩关节。4～6周开始进行手部力量训练，术后6周后参加各种活动。
交叉综合征是手腕背部第1、第2鞘管的腱鞘炎或其中肌腱的肌腱炎（图15-31），多发生在划船、举重运动员中。这两个鞘管内的肌腱在腕关节近侧3横指处以60°角相交。该部位比桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的位置更靠近侧。
（一）临床诊断
1．腕关节腕背近侧3横指处疼痛、压痛。
2．主动／被动活动第1、第2腕背鞘管内的肌腱时可触及捻发感。
3．腕关节屈伸运动时出现疼痛，而在尺偏／桡偏时无明显疼痛（桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者，手腕尺偏／桡偏时疼痛加重）。
（二）临床治疗
首先采用非手术治疗，多数患者可以缓解。对非手术治疗无效或反复发作影响工作或运动者行手术治疗。
1．非手术治疗
（1）避免从事容易引起该疾病的运动数周。
（2）用支具固定手腕和拇指3～6周（图15-49）。
（3）冷敷（冰块）数次／天。
（4）口服非甾体类抗炎镇痛药、封闭（第1、第2腕背鞘管）。
（5）腕部疼痛症状消失2～3周以后，轻柔地活动手和腕部各个关节，避免反复过度运动有问题的肌肉（腱）。
2．手术治疗 局部麻醉下行腱鞘松解术。
（三）交叉综合征松解术后康复方案
术后0～14d应用支具把腕关节固定在中立位。在耐受疼痛的范围内逐步鼓励主动活动手指、肘关节、肩关节。术后10～14d拆线。使用支具2～4周，直到疼痛消失并能够参加日常活动为止，去除支具后可主动屈曲／伸直腕关节。4～6周开始进行手部力量训练，术后6周后参加各种活动。
（苏彦农）
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