【摘要】：石某，女，16岁。1984年10月15日初诊。患者便溏日行3～4次，已半年余，进食细腻时加重，便夹黏液，多方治疗不效。西医检查诊为慢性结肠炎。泄泻日久，或反复发作，耗伤正气，多属虚证，治以扶正为主。脾肾阳虚宜温补，中气下陷宜升提，脾虚不运宜健脾，七情不和宜疏理，久泻不止则佐以固涩。此外，在治疗的同时，应注意饮食调养，避免生冷，禁食荤腥油腻等物。
石某，女，16岁。1984年10月15日初诊。患者便溏日行3～4次，已半年余，进食细腻时加重，便夹黏液，多方治疗不效。西医检查诊为慢性结肠炎。纳呆，腹胀隐痛，体倦，面色萎黄，唇舌淡红，舌苔白腻，脉象濡细，粪便常规检查：白细胞（
）。
诊断：腹痛（脾胃虚弱、湿浊留滞型）。
治法：健脾益气、和中化湿。
处方：苍术、白术各15g，太子参15g，炒薏苡仁15g，炒白扁豆15g，云茯苓12g，怀山药15g，广木香10g，黄连9g，炙甘草9g，砂仁6g（后下），大枣10g，生姜6g。
二诊：进上方10剂，大便渐干，粪检正常。上方加焦三仙各15g，改黄连为3g，继进10剂。
三诊：诸症消失，改参苓白术散以善后。
朱批点睛
泄泻日久，或反复发作，耗伤正气，多属虚证，治以扶正为主。脾肾阳虚宜温补，中气下陷宜升提，脾虚不运宜健脾，七情不和宜疏理，久泻不止则佐以固涩。此外，在治疗的同时，应注意饮食调养，避免生冷，禁食荤腥油腻等物。
证治评析：《内经》云： “湿盛则濡泻。“泄泻无不由于脾弱。本案因久泻，使脾气大损，运化失司，清浊相混，滑脱而下。所幸正值发育之年，阳气尚未大衰，故仅与参苓白术汤化裁健脾渗湿，降浊升清而获效。如年迈或阳衰者，不参入附子、干姜，则难望见效矣。
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