【摘要】：年高中气虚衰，或病程延久，气血双亏，心失肾阴润养则现阴虚之症，另肝阴失养，肝阳上亢亦可致病。阴虚阳亢者，血压往往偏高。血脂分析：胆固醇385mg%，B脂蛋白750mg%，诊为高血压冠心病。是因心肾不交，阴虚阳亢，血脉凝阻。心阴亏虚，心阳不振，又可使气血运行失畅。前进药饵，颇符病机，症状悉减，唯口干依然，舌仍绛。虑其多梦，心肾交而不固，乃守方继服，并嘱早晚吞服柏子养丸。月余后病安，血压稳定。
年高中气虚衰，或病程延久，气血双亏，心失肾阴润养则现阴虚之症，另肝阴失养，肝阳上亢亦可致病。症见：眩晕，心悸而烦，惊惕不安，失眠怔忡，心中灼热似饥，肢麻，口干面赤，舌质绛、苔少或无，脉细数或结代。阴虚阳亢者，血压往往偏高。治以滋阴养肝，补肾安神。用基本方并早晚分服柏子养心丸。高血压者酌加何首乌、白芍、干地龙调治。
【病案举例】
王某，男，63岁。1989年3月5日就诊。
患者血压一直偏高，屡发心前区闷痛并有紧缩感，偶遇风寒或情志不遂时更著，唯以含服硝酸甘油片暂缓。曾做心电图示“左室高电压”，符合慢性冠状动脉供血不足。血脂分析：胆固醇385mg%，B脂蛋白750mg%，诊为高血压冠心病。刻下症见：心中胀痛，惊惕不安，眩晕肢麻，夜寐梦扰，面赤口干，舌绛苔少，脉细数。是因心肾不交，阴虚阳亢，血脉凝阻。当育阴清热，行血活络。以基本方增味治之。
按：张老指出，本型恒见于中、老年之人，年过半百，肾气渐衰，如肾阳虚衰，则不能鼓舞五脏之阳，可致心气不足或心阳不振；肾阴亏虚则不能滋养五脏之阴，可引起心阴内耗。心阴亏虚，心阳不振，又可使气血运行失畅。凡此可在本虚的基础上形成标实，导致气滞、血瘀，而使胸阳失运，心脉阻滞，发为胸痹。
处方：当归、潞党参、紫丹参、首乌藤（夜交藤）各15g，川芎、五味子各10g，麦冬、何首乌各12g，黄芪20g。
前进药饵，颇符病机，症状悉减，唯口干依然，舌仍绛。当守上方再增育阴清火之品，加细生地20g，鲜石斛10g，以尽退虚火。服上方7剂，阴分渐旺，虚火清而血行畅，夜寐亦安。虑其多梦，心肾交而不固，乃守方继服，并嘱早晚吞服柏子养丸。月余后病安，血压稳定。
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