垄断+价格战

质量水平低、技术水平落后，这些对疫苗行业的诟病已经持续多年，企业为何没有动力去做相应提升？

目前中国将疫苗分为两大类进行管理。其中，第一类疫苗是政府免费向公民提供的疫苗；第二类疫苗则是由公民自费并且自愿接种的疫苗。当前市场上常用的第二类疫苗有肺炎疫苗、水痘疫苗、口服轮状病毒疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗、风疹疫苗等，约30个品种90多个品规。

每年，中国疫苗总剂量超过10亿剂，其中大部分是一类苗。目前，一类苗市场基本被中生集团公司下辖的六大生物制品研究所和北京天坛生物制品股份有限公司垄断。该集团拥有40多个疫苗品种，占国产疫苗品种数的80%。

这些研究所原本都是政府直属的研究机构，后改制为国有企业。山西省疾控中心信息管理科前科长陈涛安曾对媒体介绍，由于这些研究所几乎垄断了国内的一类苗市场，为避免内部出现价格和质量竞争，每年的招投标这六大研究所和卫生部、疾控中心的领导会协议定价，再按订单生产。其目的就是实现统一价格，分片而治。

没有了竞争，且市场庞大供不应求，一类苗技术上的进步总体缺乏动力。目前中国开发的疫苗品种大多为单价疫苗、减毒活疫苗等传统疫苗品种，国外上市的疫苗则多以联苗、灭活等新型疫苗为主。“要淘汰落后产能，就需要更换生产线，但现在生产出来的疫苗供不应求，且二类疫苗市场质量和价格更加混乱，很难对一类疫苗市场形成冲击。”一不愿透露姓名的业内人士说。

国企垄断格局下，当前只有极少数民营企业进入了乙肝疫苗和乙脑减毒活疫苗等少数品类的供应市场。其中，深圳康泰生物就是最为成功的案例，其步步逼退国企的手法就是价格战。

2005年，乙肝疫苗市场在两大主流酵母乙肝疫苗和重组CHO细胞乙肝疫苗之外，新增加了大连高新生产的重组（汉逊酵母）乙肝疫苗，该疫苗一上市就较为热销，原主流市场各厂家为了占领市场份额，开始竞相降价。

当年，以北京天坛和深圳康泰为代表的酵母疫苗率先降价。5μg剂型的产品降至5.3元/人份，返利幅度为1元左右，2005年康泰公司产品在河北省普种价已降至4.5元/人份。10μg剂型的疫苗也同样遭遇降价。

受酵母疫苗降价风波的影响，CHO细胞疫苗生产厂家也加入价格大战。以10μg剂型为例，华北制药金坦公司的乙肝疫苗此前价格始终保持在12元/人份以上，此后也降低到9元/人份。在供给商业公司的价格上，兰州所降至7元/人份，成都所、长春所则降低到6.5元/人份。

价格战愈演愈烈，各生产厂家你争我夺。到2009年时，国家限定一类乙肝疫苗5μg、10μg、20μg出厂价格分别为1.9元、3.1元、3.9元。其中，5μg乙肝疫苗从2011年后已停止“批签发”，目前市场主要以10μg为主。

自2009年国家发改委对一类疫苗实施限价以后，国产乙肝疫苗的利润空间被大幅压缩。发改委的统一定价基本上是在成本基础上加30%左右的利润，但是，一类苗需要供应全国市场。中国最偏远地区的疫苗供应耗费大量物流、运输费用，接种宣传费用等，这些都是企业的成本。

“一类苗其实不赚钱，政府埋单，一类苗生产企业相当于代工生产，毛利率有限。”北京一家乙肝疫苗生产企业内部人士告诉财新记者，一方面这个市场已经饱和，另一方面，极低的价格也让很多后来者不再有兴趣。

已进入的企业主要靠抢占更大的市场份额获取利润。“10μg乙肝疫苗原来一人份15块，后来康泰加入之后最低将价格打到接近成本。”一位业内人士告诉财新记者，企业降低成本的手段很多，比如降低染菌率或者将一些鉴定试剂或机器换作国产。只要生产流程和检验标准不变，不会影响疫苗质量。

在量大的情况下，陈涛安曾有分析认为，康泰生物的乙肝疫苗原材料为酒糟，成本非常低，算起来每支成本不会超过1元。“其他厂家没办法把成本控制到那么低，所以市场占有率逐年降低。国企如果在乙肝疫苗生产上亏本，大多都是减产，这样市场就都被康泰拿走了。”上述业内人士介绍。

极低的价格、垄断的市场，打击了跨国药企、民营疫苗企业进入一类苗招标采购的积极性，虽然一类苗市场已经完全放开，符合要求的企业均可以申请进入一类苗的招标采购，但是迄今为止，进入者依然寥寥。一类苗技术的更新换代、质量的提升也因此受限。