角色是一个社会学概念

角色是一个社会学概念。美国社会学家米德在20世纪30年代提出角色概念。社会角色是指在社会特定的结构中占有一个特定的位置，与他人处于特定的关系，并具有特定的社会行为规范或行为模式的社会成员。社会心理学认为，每一个人在社会中都扮演不同的角色，一个人就是所扮演的各种社会角色的总和。角色行为规范通过角色期待体现，角色期待是人们对占有特定角色位置的人的行为所持有期望。担当某一角色的人应该符合他人和群体对该角色的期待，否则，就会被认为是不合适、不恰当的。社会角色意味着对他人有特定的义务，其他人对他也都有特定的角色期望。

人在社会中扮演许多种角色，其行为规范会随时间、环境不同而进行调整，这就是角色转换。一个运动员生病住院，就由运动员角色转换为病人角色，按病人的行为规范，他就应该安心接受治疗，而不应当对治疗任意干涉。在健康与疾病角色转换中，如果能符合角色要求，就是角色适应；如不符合角色要求，则会出现角色冲突。角色冲突有三种表现：个人期望与角色要求发生矛盾，而出现的自我角色冲突；个人身兼多种角色，不同角色间的矛盾；还有是不同的人对同一社会角色的期待不同的矛盾冲突等。当一个人出现角色冲突时，要及时进行心理调节，恰当处理好各种角色关系，才能适应角色要求。

病人是一种特殊的社会角色。人患病时会面临角色转换，由健康人转化为病人角色，这种角色的转变会使病人出现一些角色适应问题。

病人是一个同健康与疾病概念密切相关的概念。人们习惯认为病人就是患有疾病的人，这种理解是不确切的。事实上在社会人群中却有不少正在患有这种或那种疾病的人，他们可能没有来求医，他们一样同健康人一起照常工作，照常担负着社会角色责任和义务。他们可能是自己不认为有病，社会也没有把他列入病人的行列之中。而目前的事实是，有些病人来医院里实际上查不出什么阳性体征，但却自觉有病感或不舒服，而主动找医生诊治；也有些人由于某种个体心理上的需要或其他社会原因积极求医，取得病人的证明或要求住院诊治等。

病人角色最早是由美国社会学家帕森斯在1951年提出的。他认为病人角色应当包括四个方面：①病人可以从常态的社会角色中解脱出来，免除其原有的社会责任与义务；②病人对于陷入疾病状态是没有责任的。疾病是超出个体自控能力的一种状态，也不符合病人的意愿，病人本身就是疾病的受害者，他无须对此负责；③病人应该努力使自己痊愈，有接受治疗、努力康复的义务；④病人应求得有效的帮助并在治疗中积极配合，主要是寻求医生的诊治并与医生合作。这一理论强调病人可从正常社会角色中解脱出来，无须为疾病承担责任，寻求医疗和康复等是符合病人角色特征的。但这一理论也有不足，如对慢性病人并不能免除其社会责任和义务，有部分性病、艾滋病、药物成瘾者，则需要病人自己负道德甚至法律责任。还有部分人病后不积极求医，有病不治等情况。其后弗雷德森提出，要从两个方面来分析病人角色内涵：①个体疾病的严重程度。如果病重，要立即脱离原社会角色进入病人角色；如果病轻，则会暂时离开或不离开原有社会角色。②进入病人角色后应承担的义务和获得利益有所不同，可分为三种情况：有条件性获益，努力恢复原有角色，而暂时免除原有责任和义务；非条件性获益，慢性病人、濒临死亡病人无条件地免除正常责任和义务；耻辱性获益，像成瘾患者，病后可免除正常责任和义务，但需要承担某些歧视和耻辱。还有一种病人角色观点认为病人角色是由三要素构成：①由某种原因引起生理和心理上的异常变化；②由生理和心理的变化而引起个体行为的某些异常及阳性体征出现，有自觉症状和功能障碍及没有自觉症状的阳性体征；③由个体行为异常变化和阳性体征的出现而引起社会关系的改变。这种观点强调存在生理改变是病人角色的前提。与此相反的一种观点则认为病人是有求医行为或正处于医护帮助中的人，以有无求医行为作为判断病人角色的依据，而且病人角色的判定，是由医生或医疗机构认定，通常是以是否挂号为准。

我们认为，每个社会成员，不管有无疾病，只要他来到诊所或医院挂号看病，事实上他就取得了医务人员为他诊治的权利，他也就基本上取得了病人的角色称号，被列入病人的行列。还有些不属于有病的人，如正常分娩的产妇，来医院体格检查的健康人，也都列入病人行列之中，在医院里被统计在病人数额之内。

由此可见，“病人”并非完全是有病的人，而有病的人也不一定都能成为“病人”。因此可以说，“病人”乃是社会人群中与医疗卫生服务发生关系的有病患行为、求医行为和治疗行为的社会人群。“病人角色”是从常态的社会人群中分离出来的、处于病患状态中的、有求医行为和治疗行为的社会角色。