健康促进与卫生宣传和健康教育的主要区别

（五）健康促进与卫生宣传和健康教育的主要区别

卫生宣传、健康教育和健康促进是目前很多从事健康教育相关领域工作者经常接触到的三个词，很多人对其确切的概念不十分清楚。其实，这三者之间既相互联系、相互交叉，又相互区别，既不能把三项不同工作领域和工作内容相互等同，也不能相互代替，更没有高低之分。

“卫生宣传”是我国特有的一个名词，意思指的是有关卫生工作信息和健康相关信息的传播与散布。卫生宣传工作是卫生工作中的一个重要组成部分，主要包括在群众中进行有关卫生工作、环境保护与改造、健康保健等方面的信息传播活动，宣传人类自然生存环境的保护和改造、致病生物的消杀灭、卫生政策/法规/条例、医学卫生科技新闻与卫生保健知识等。它是以广大民众接受信息为工作目标，具有单向传播的特点，受众比较广泛，但是不太注重信息反馈和效果评价。

“健康教育”是以信息传播和教育为干预手段、以个体或群体的行为改变为目标而进行的一系列活动及其过程，目的在于帮助个体和群体改变不健康行为、建立健康生活方式。健康教育的工作内容主要是传播与健康相关的信息和知识，对个体和群体目标人群进行健康观、价值观的认知教育及健康保健技能培训，以及针对不健康行为进行干预。目前来说，健康教育的主要特点可以概括为：以传播健康知识为基础；传播策略上注重信息传播的双向性；注重健康教育计划的设计，包括健康问题的诊断、干预策略和方法制定、围绕行为改变的干预过程和效果评估指标确定等。

“健康促进”是指运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。健康促进的工作内容是协调社会有关部门，形成承担健康社会责任的共识，从而促进制定有利于健康的公共政策，创造支持性社会环境，调整卫生服务方向，提高社会维护健康的能力，加强对人类生存环境的保护和建设，为社会人群发展保健技能和改变不健康行为提供条件。健康促进的工作目标是建立社会联盟，实现社会相关部门和社区履行对健康的社会责任。因而，健康促进远远超出了以通过信息传播和行为干预帮助个人和群体采纳有利于健康行为和生活方式的健康教育范畴，它要求调动社会、政治和经济的广泛力量，改变影响人们健康的社会和物质环境条件，从而促进人们维护和提高他们自身健康的过程。健康促进不仅仅包括致力于改变个体行为的知识和技能的传播，也涵盖了组织改变、政策支持以及大众媒体宣传等多项策略。

由此可见，卫生宣传和健康教育是健康促进不可或缺的一个部分，并且深深植根与健康促进中。影响个体行为的，不仅仅是知识、态度、技能等个体因素，更受到周围环境的影响。目前已经公认有五个水平的因素可以影响健康行为，即个体水平、人际水平、组织水平、社区水平以及公共政策，不同水平的因素都可以直接或间接地影响个体行为，而相互之间又存在着交互作用，这就是健康促进所关注的更深的层次。反过来，健康促进又离不开健康教育和卫生宣教。没有健康教育，健康促进变成类似于环境整治社会工程。因此，实际工作中的许多工作和项目需要卫生宣传、健康教育和健康促进一起来做，只有这样才能最大限度地实现目标。