医院中心供应室

医院中心供应室又称消毒供应中心（以下简称供应室），是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室。供应室的工作质量与医院感染、热原反应的发生、微粒的危害等密切相关，保证无菌物品的质量是供应室工作的核心，更是降低医院感染发生和保证医疗护理质量的重要环节。

（一）环境要求

1.建筑与布局　面积应与医院规模相适应。供应室的位置应距离各使用单位较近，一般设在住院部与门诊部中间地带，最好有直通电梯与手术室连接。周围环境清洁，无污染源，采光通风好，形成一个相对独立区域。墙壁和天花板应无裂缝、不落尘，能耐受水和清洁剂冲洗；地面应光滑、易洗刷、防滑；地漏应有防污染及防鼠装置；门窗密闭好。

2.区域划分　供应室内部应明确划分污染区（去污区）、清洁区（检查包装区）、无菌区（无菌物品存放区），并采取强制性的通行路线，不准逆行。三区之间应有实际屏障隔开。配备清洁、通风、降温、除湿等设备。有条件的医院可在包装区、无菌物品存放区安装空气净化装置，并应保证空气流向从洁到污。

（二）医院感染的预防

主要是对以下三区进行感染管理。

1.污染区　主要任务是回收使用过的物品，并将其彻底清洗干净，分回收区和洗涤区。①专人、专车、专线回收使用过的物品；②将回收的污物分类、浸泡、清洗、消毒、烘干和初步灭菌；③工作人员应戴圆顶帽、口罩，系防水围裙并戴手套及穿防水鞋操作；④一次性使用物品必须按规定统一回收进行无害化处理。

2.清洁区　主要任务是将已去除污染的干燥清洁物品妥善包装并灭菌。

（1）包装：①包装材料须清洁、干燥，一般使用100%的全棉双层平纹细布、抗湿皱纸或纸塑包装；②包装方法：各类物品应尽量开盖、单个包装，各种器械包不宜过大，且不可过紧，用化学指示胶带粘封。包装后的物品在1～2h内进行灭菌。

（2）灭菌：①消毒员必须经过专门培训，持证上岗；②根据物品种类不同选择适宜的、有效的灭菌方法；③操作程序必须符合卫生部颁布的《医院消毒技术规范》的各项要求；④按规定监测灭菌效果，如对灭菌物品进行工艺监测、化学指示剂监测、B-D试验监测、生物监测、环境监测和热原监测。

3.无菌区　又称无菌物品存放区。主要任务是将灭菌后的物品存放、分发。要求达到Ⅱ类环境，即空气细菌数≤200cfu／m3；物体表面细菌数≤5cfu／cm2；工作人员手的细菌数≤5cfu／cm2；灭菌后的物品及一次性医疗用具，不得检出任何种类微生物及热原。

（1）无菌物品的存放：①非无菌物品一律严禁进入，一次性无菌物品必须去掉外包装后方可进入；②已灭菌物品应注明消毒日期及失效期；③无菌物品应分类放置在无菌存放柜或架上；⑤室内相对湿度控制在35%～50%，保持良好的照明系统。

（2）无菌物品分发：分发原则是下送，采用专人、专车、专线运送。