男性泌尿系统恶性肿瘤

前列腺癌一般多发生于65岁以上的老人。早期无症状，以后出现尿路梗阻症状，排尿困难、尿频。排尿困难是渐进的，并可出现疼痛、血尿。疼痛发生在尿道、龟头、会阴，常放射到下肢。血尿不是经常性的，常为开始性血尿，量不多。有时可出现尿潴留。

前列腺肉瘤视肿瘤对尿道和直肠的压迫程度，早期不出现症状，多数病例在症状出现前，肿瘤已相当大。儿童与青年人一经发现进展极快，短期内常出现急性尿潴留与便秘。成人发展则较缓慢，早期为膀胱颈部梗阻，晚期症状出现疼痛较为剧烈，可放射至骶部、坐骨神经、腰部、肛门、会阴。还可出现尿道刺激症状。阴茎癌早期表现为局部轻微瘙痒，灼热感或隐痛，龟头或冠状沟处可见红斑、血疹、小结节、疣状新生物或溃疡。继而出现不规则结节，多形性乳头状肿物，或呈菜花样改变。

男性泌尿系统恶性肿瘤应注意下列问题。

1.定期进行体格检查，发现异常及时就诊。

2.禁烟、酒、禁食刺激性食物，生活要有规律，保持大便通畅，合理性生活。

3.避免食用香肠、腊味等含有防腐剂的食物。

4.对食物上残存的农药需清洗干净。

5.手术前后护理同前列腺肥大。

6.化疗病人常用的药物是顺铂、阿霉素、环磷酰胺，5-Fu、氨甲蝶呤等。顺铂主要引起的是肾毒性反应，使用顺铂时，要测定尿β2微球蛋白。用药过程中要多饮水或由静脉补充液体，使每24小时尿量保持在2000毫升以上。环磷酰胺可引起严重的出血性膀胱炎。因此，在使用期间要增加饮水量，同时严格记录尿量，观察药物反应。阿霉素可引起心脏的毒性反应，治疗前及治疗过程中都要进行心电图检查。根据情况及时减少用量或改用其他药物。

7.使用化疗药物时，要注意避免药物渗漏，引起外周动脉和静脉的各种特异性改变，偶尔引起过敏反应。

8.睾丸肿瘤病人用长春花碱和博莱霉素治疗后可引起外周动脉雷诺现象。特别是大剂量给药后，能导致静脉血栓形成、肺栓塞、心肌梗死和脑卒中。因此，化疗时要注意活动下肢，多饮水。

9.避免受凉，防止感冒，减少感染机会。

10.使用化疗药物时会出现不同程度的恶心呕吐，可在化疗前给予止吐药，也可饮用中药。

11.注意补充营养，可进高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，饮食要清淡，炖汤时可加少许党参、黄芪、枸杞子、当归、熟地、丹参等可升高白细胞。

12.放射治疗要控制感染，伴有局部感染的阴茎癌，对放疗不利，要用1%的过氧化氢溶液或生理盐水局部冲洗，也可用15000的高锰酸钾浸泡。严重者全身使用抗生素。

13.放射治疗的阴茎癌病人应先行包皮环切。放射性治疗时要保护好睾丸，因为睾丸对放射性物质非常敏感。