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心脏骤停及其处理

时间:2022-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:心脏骤停是指心肌突然丧失泵血功能,血液循环突然停止。或先予心前区拳击,电击除颤,无效时立即心脏按压。有条件者,应尽早施行气管内插管加压给氧及使用人工呼吸机。注意病因治疗及支持疗法等。

心脏骤停是指心肌突然丧失泵血功能,血液循环突然停止。临床表现为突然心音消失,呼吸停止,脉搏血压不能测到,晕厥、抽搐、发绀、瞳孔散大,反射消失,应当立即抢救。

1.心脏按压 病人仰卧硬板床或地上,操作者以一手掌根部置胸骨下1/3,剑突上2~3厘米处,另一手掌根部压于前一手背上,两肘伸直垂直向下按压,使胸骨压下3~4厘米,每分钟按压60~70次,有效的按压应能摸到大动脉搏动,有8~10.7kPa的收缩压。或先予心前区拳击,电击除颤,无效时立即心脏按压。

2.人工呼吸与心脏按压同时进行 为保证呼吸道通畅,使病人头部尽量后仰,并清除口腔分泌物或异物。然后捏紧病人鼻孔,操作者深吸一口气后,将口唇紧紧封住病人口唇,用力向其口内吹气,每分钟12~16次。有条件者,应尽早施行气管内插管加压给氧及使用人工呼吸机。

3.常用药物 根据不同临床情况酌情选用肾上腺素、异丙肾上腺素,阿托品、纠正心律失常的药物及碱性药物等。

4.防止脑缺氧 头部置冰袋,预防脑水肿,快速静滴甘露醇等。

5.处理心律失常 密切观察并及时处理各种心律失常,严格无菌操作,严防继发感染,并选用适当抗生素。注意病因治疗及支持疗法等。

6.备好必要的抢救器材与药物 如人工呼吸机,电除颤器,心脏起搏器,吸痰器,冰帽冰袋,快速强心利尿剂,脱水剂,血管活性药,碱性药及广谱抗生素等。

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