（一）心房扑动
心房扑动简称房扑，往往具有不稳定性，常呈短阵性，可恢复窦性心律或进展为心房颤动，但亦有持续数月或数年者。房扑时心房收缩功能仍得以保存。
【心电图特征】
（1）正常P波消失，代之以连续的大锯齿状扑动波（F波），扑动波之间的等电位线消失。F波的特点有：①形态、大小、间距相等，呈三角形锯齿状；②一般在Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ1导联中F波较明显，如在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中F波呈倒置，称为Ⅰ型房扑，较多见，反之则称为Ⅱ型房扑；③F波频率多为250～350／min。
（2）QRS波群形态一般正常（伴有室内差异性传导或原本有束支传导阻滞者除外）。
（3）心室率规则或不规则，取决于房室传导比率是否恒定。房室传导比例通常为2∶1，也有3∶1、4∶1者（图11-1）。
图11-1 心房扑动
P波消失，代之以锯齿状“F”波，以Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ1导联明显，大部分呈2∶1下传心室，部分呈3∶1下传
（4）如果F波的大小和间距有差异，且频率＞350／min，称不纯性房扑。
【临床意义】
阵发性房扑可发生于无器质性心脏病患者。持续性房扑则通常发生于已有心脏病患者，如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病等。另外，各种原因导致的心房扩大及甲状腺功能亢进、酒精中毒，心包炎等患者亦可发生房扑。
【鉴别诊断】
心房扑动呈2∶1传导时需与阵发性房性心动过速鉴别：见表11-1。
表11-1 心房扑动2∶1传导与阵发性房性心动过速鉴别
（二）心房颤动
心房颤动亦称心房纤颤，简称房颤，是仅次于窦性心律失常和期前收缩的常见心律失常。房颤时心房收缩功能消失。
【心电图特征】
（1）P波消失，代之以大小不等、形状各异、频率极快、细小、不规则的颤动波（f波），等电位线消失。f波的特点有：①形态不一，时距不等，振幅大小不一，多较房扑时F波细小；②通常以V1导联f波最明显；③f波频率一般为350～600／min。
（2）QRS波群一般不增宽（伴有室内差异性传导时除外）。
（3）心室律绝对不规则，R-R间距不等（图11-2）。
图11-2 心房颤动
【临床意义】
阵发性房颤可见于正常人，在情绪激动、运动或急性酒精中毒时发生。持续性房颤常发生于器质性心脏病患者，如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病、心肌病、慢性肺源性心脏病等。
【鉴别诊断】
心房颤动伴室内差异性传导与室性早搏鉴别：见表11-2。
表11-2 心房颤动伴室内差异性传导与心房颤动伴室性早搏鉴别
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